NONSPESİFİK BOYUN AĞRILI HASTALARDA SERVİKAL BÖLGEYE YAPILAN MOBİLİZASYONUN DENGE VE PROPRİOSEPSİYONA ETKİSİ


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2020

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: NAGİHAN ACET

Danışman: Nevin Aysel Güzel

Özet:

Giriş: Boyun ağrısı gerek propriyosepsiyonda gerekse dengede bozulmalara neden

olmaktadır. Mobilizasyon veya manipülasyon şeklinde uygulanan manuel terapi yöntemleri,

ağrı ve kısıtlılığı gidermekte tedavide sıklıkla tercih edilmektedir. Mevcut çalışmanın amacı

nonspesifik boyun ağrısı olan hastalarda servikal bölgeye uygulanan mobilizasyonun

statik/dinamik denge ve servikal propriyosepsiyona etkisini belirlemektir. Bireyler ve

Yöntem: 95 hasta basit rastgele yöntemle üç gruba ayrıldı. Her gruba 15 seans servikal

bölgeye geleneksel fizyoterapi uygulanırken (Transkutanöz elektrik stimülasyonu ile birlikte

sıcak paket ve ev programı), 2. Gruba ek olarak servikal bölgeye mobilizasyon ve 3. Gruba

ise ek olarak plasebo mobilizasyon uygulandı. Mobilizasyon ve plasebo-mobilizasyon

haftada iki gün olmak kaydı ile toplam 6 seans yapıldı. Tedavi öncesi ve sonrası, statik ve

dinamik denge, servikal propriyosepsiyon, servikal mobilite, ağrı, özür durumu sırasıyla

Kinestetik Beceri Eğitim Sistemi 3000 cihazı, eklem pozisyon hatası testi, Servikal Eklem

Hareket Açıklığı Cihazı, Vizüel Analog Skala, Boyun Özürlülük Sorgulama Anketi ile

değerlendirildi. Bulgular: Statik dengede tedavi sonrası sadece mobilizasyon grubunda

anlamlı fark olmasına rağmen (p<0,05) gruplar arası karşılaştırmada üç grup benzerdi

(p>0,05). Dinamik dengede mobilizasyon ve geleneksel fizyoterapi gruplarında tedavi

sonrası anlamlı farklılık olurken (p<0,05), gruplar arası karşılaştırmada bu iki gruptaki

iyileşme plasebo mobilizasyon grubundan daha fazla idi (p<0,05). Sağ rotasyon yönündeki

propriyosepsiyonda mobilizasyon ve geleneksel fizyoterapi gruplarında anlamlı farklılık

olurken (p<0,05) , gruplar arası karşılaştırmalarda üç grup benzerdi (p>0,05). Sol rotasyon

yönündeki propriyosepsiyonda tedavi sonrası sadece mobilizasyon grubunda anlamlı

farklılık olurken (p>0,05), bu farklılık geleneksel fizyoterapi grubundan daha fazla idi

(p<0,05). Sonuç: Nonspesifik boyun ağrısı olan hastalarda servikal mobilizasyon ağrı,

mobilite ve özürde belirgin ve anlamlı etki sağlarken, denge ve propriyosepsiyona olan etkisi

sınırlıdır

Anahtar kelimeler : Manuel Terapi, Ağrı, Mobilite, Eklem Pozisyon Hissi, Özür