Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Ramazan DULKADİR
Danışman: Bahar Çuhacı Çakır
Özet:
Bu çalışmada, Manuel ölçümler ile Ultrasonografi ölçümleri eş zamanlı olarak yapılarak en doğru şekilde ön fontanel boyutları ve kapanma zamanının belirlenmesi amaçlandı. Prospektif kohort olarak planlanan çalışmaya Aralık 2021 ile Ocak 2024 arasında 372 sağlıklı çocuk dahil edildi. Hastaların yenidoğan polikliniğinde 7. gün kontrolünde ve rutin takiplerinde 1-2-4-6-9-12-15-18 ve 24. aylardaki manuel fontanel ölçümleri uzman hekim tarafından tek elden yapıldı; eş zamanlı ultrasonografi ile fontanel boyutu uzman bir radyolog tarafından tek elden ölçüldü. Pediatri polikliniklerinde ölçümler Popich - Smith yöntemi ile belirlendi. Manuel kontrol sonucu kapalı olanların ortalama 14,92±7.15 ay da (min=6, max:24), ultrasonografide ise ortalama 17,09±2.41 ayda (min=:9, max:28), kapandığı tespit edildi. Manuel ve ultrasonografi arasındaki bu farklılık istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p<0,01). Manuel ve ultrasonografi ile fontanel kapanma süreleri değerlendirildiğinde cinsiyetler arasında istatistiksel fark saptanmadı (p>0,05). Manuel ve ultrasonografi kontrolu sonrası açık kapalı kararının verilmesinde 9. ay ile 21. ay arasında anlamlı farklılık vardı (p<0,01). Manuel ve ultrasonografi ile ön fontanel boyutları doğumdan 21. aya kadar her kontrolde anlamlı farklı idi (p<0,01). Ön fontanel boyutları ile cinsiyet arasında kapanmaya başladığı dokuzuncu aya kadar manuel ölçümlerde anlamlı fark varken ultrasonografi ile ölçümlerde fark bulunamamıştır. Sonuç olarak, çalışmamız ön fontanel boyutlarının ve kapanmasının eş zamanlı manuel ve ultrasonografi ile değerlendirildiği ilk çalışma olup, manuel ölçümler ile ultrasonografi arasında anlamlı farklılıklar olduğu sonucuna varılmıştır. Arada kalınan olgularda klinik açıdan ultrasonografi ile değerlendirilmesi daha uygun olacaktır.
Anahtar Kelimeler : Ön fontanel, Kapanma zamanı, Çocuk, Ultrasonografi