Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Fen Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2008
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMRE AVCI
Özet:
Bu çalısmanın amacı, böbrek yetmezligi olan hastalarda asimetrik dimetilarjinin (ADMA) ve neopterin (NP) düzeyleri arasındaki iliskinin kardiyovasküler hastalıklar açısından degerlendirilmesidir. Hemodiyaliz tedavisi gören hastalarda, kardiyovasküler hastalıklar en önemli ölüm nedenlerinden birisidir. Nitrik oksit sentazın (NOS) kompetatif bir inhibitörü olan ADMA, kardiyovasküler ve böbrek hastalıklarının bir biyomarkırı olarak tanımlanmaktadır. Neopterin, insan monosit ve makrofajlarından interferon-İ aracılıgı ile salınan, biyolojik fonksiyonu tam olarak nlasılamamasına ragmen,uyarılmıs hücresel immün yanıtın özgül olmayan bir biyokimyasal belirteci olarak bilinmektedir. Bu çalısmada hemodiyaliz öncesi ve sonrasında böbrek yetmezligi olan 33 hastanın ADMA ve NP düzeyleri, saglıklı bireylerin olusturdugu kontrol grubu ile karsılastırıldı. Serum ADMA ve NP seviyeleri yüksek performanslı sıvı kromatografisi (HPLC) kullanılarak belirlendi. Serum ADMA ve NP düzeyleri diyaliz öncesinde kontrol grubu ile kıyaslandıgında artmıs bulundu. Bununla birlikte, serum ADMA ve NP seviyelerinde diyaliz sonrasında kontrol grubuna göre anlamlı ve belirgin bir düsme bulunmustur. Diyaliz öncesinde ADMA ve NP seviyeleri arasında anlamlı ve pozitif bir korelasyon görünmezken, diyaliz sonrasında anlamlı ve pozitif bir korelasyon bulunmustur. Böbrek yetmezligi olan hastalarda hem ADMA hem de NP düzeylerinin yüksek olması koroner kalp hastalıkları için potansiyel risk faktörleridir. Bu mevcut çalısmada, hem ADMA hem de NP düzeyleri bagımsız risk faktörleri olarak gözükmektedir. Hemodiyaliz bu iki risk faktörünün elimine edilmesinde yeterli gelememektedir. Hemodiyaliz sonrası NP ve ADMA düzeyleri arasındaki korelasyon diyaliz etkinligi açısından degerlendirilebilir.