Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2009
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Soner ÇİVİ
Danışman: ŞÜKRÜ AYKOL
Özet:Bu çalısmada ratlardaki duyusal sinir defektlerinin onarımında motor sinir köprüsü kullanımının; denerve cilt bölgesindeki etkilerinin neural cell adhesion molecule (NCAM) kullanılarak saptanması amaçlanmıs olup; bu konuyla ilgili daha önce yapılmıs bir çalısma bulunmamaktadır. Gerçeklestirilen çalısmada süral sinir defektini onarmada, tibial sinirin köprü olarak kullanıldığı end-to-side koaptasyon tekniğini; opere edilmemis, süral sinirde defekt olusturulmus ve süral sinir defekti uç-uca onarılmıs rat gruplarında karsılastırmak ve etkiliğini ciltte test etmek amaçlanmıstır. End organ (cilt) etkilerini test etmek amacıyla tüm nöronlardan erken ve geç gelisimsel dönemde eksprese olan ve nöronlarla komsuluğu bulunan tüm hücrelerle bağlantısı bulunan NCAM aktivitesi kullanılmıstır. Çalısmada denerve alanlara sahip ratlardaki NCAM aktivitesi, innerve ve reinnerve olduğu düsünülen cilt bölgelerine sahip ratlardaki NCAM aktivitesiyle karsılastırılmıstır Ağrıya karsı cilt duyarlılığını test etmede cilt çimdikleme testi kullanılarak süral sinir innervasyon alanındaki denervasyon ve reinnervasyon basarısıda test edilmistir. Yapılan duyusal fonksiyon testi sonucunda; innerve grubun tümünde olumlu yanıt, denerve grubun tümünde olumsuz yanıt, reinnerve edilen her iki grupta da %87.5 oranında olumulu yanıt alınmıstır. Yapılan immünohistokimyasal incelemede ise; denerve edilen grup ile uç-yan koaptasyon metodu ile reinnerve edilen gruptaki NCAM ekspresyonu, innerve kabul edilen grup ile end-to side koaptasyon metodu ile reinnerve edilen gruba göre istatistiksel olarak anlamlı düsüs sergilemistir. Daha önce yapılmıs pek çok çalısmada periferik sinir onarımında uç-uca onarımın altın standart olarak belirtilmesi ve end-to side sinir onarımının uç-uca onarımın mümkün olmadığı durumlarda alternatif yöntem olarak gösterilmesi; NCAM ekspresyonu açısından bizim yaptığımız çalısma ile uyusmamaktaydı. Ancak bu konuda yapılmıs fazla çalısma olmaması ve NCAM ekspresyonunun end-to-side onarım ile anlamlı artıs göstermesi üzerinde durulması ve tartısılması gereken bir konu haline gelmistir.