Total intravenöz anesteziye eklenen magnezyum sülfat infüzyonunun anestezi, analjezi ve nöromüsküler blok ile hemodinami ve serum magnezyum seviyesi üzerindeki etkisi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2005

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: PELİN ÇİZMECİ

Danışman: ZERRİN ÖZKÖSE ŞATIRLAR

Özet:

65 ÖZET Çalışmada septorinoplasti operasyonlarının anestezisinde, remifentanil-propofol ile yapılan TİVA ile MgSÛ4 uygulamasının anestezik, analjezik ve nöromüsküler bloker ilaçların kullanım miktarları ile hemodinami, derlenme ve serum Mg seviyesine etkisinin BIS monitörizasyonu eşliğinde araştırılması amaçlanmıştır. Etik kurul onayı alındıktan sonra septorinoplasti yapılacak ASA I-II risk grubundaki 60 erişkin olgu, gerekli bilgi verilip yazılı onaylan alınarak MgSC>4 (Grup M, n=30) ve Kontrol (Grup K, n=30) olarak rastgele iki gruba ayrıldı. İndüksiyondan önce, Grup M'daki olgulara, 100 mL SF içinde 50 mg kg"1 %15 MgSÛ4, Grup K'deki olgulara ise 100 mL SF iv 10 dakikada verildi. Her iki grupta da indüksiyonda, propofol 1 mg kg"1 iv bolus dozunda verildikten sonra BIS 4, Grup K'deki olgulara ise aynı hızda SF infüzyonu uygulandı. Peroperatif hemodinamik değişkenler, BIS değerleri, TOF değerleri ve postoperatif derlenme süreleri, VNS değerleri ve yan etkiler kaydedildi. Preoperatif ve postoperatif 30. dk'da serum Mg değerine bakıldı. Sonuçta iv MgSCVın hemodinamik parametrelerde değişiklik yapmadan, kullanılan propofol miktarım azalttığı, nondepolarizan kas gevşetici ilaçların etki başlangıcını hızlandırdığı ve etki süresini uzattığı, postoperatif dönemde de analjezi sağladığı ve hipoHiagnezemiyi önlediği saptandı. Magnezyum sülfat uygulandığında kanama, sıcaklık hissi daha fazla sıklıkta görülürken, postoperatif dönemde titreme ve ağrı ile daha az sıklıkta karşılaşıldı. Magnezyum sülfat'm, TİVA uygulamalarında adjuvan olarak verilmesi anestezi ve analjezinin kalitesini artırmaktadır.