Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2011
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Hüseyin KÖSEOĞLU
Danışman: MEHMET AYHAN KARAKOÇ
Özet:Hipotiroidizm, toplumda sık karsılasılan bir hastalıktır. Hipotiroidizmin diyastolik tipte daha fazla olmak üzere hipertansiyona neden olabileceği bilinmektedir. Gece kan basıncında beklenen düsüsün olmadığı hasta grubu anlamında kullanılan nondipper bireylerde, dipper bireylere göre hedef organ hasarı sıklığının arttığı ve esansiyel hipertansiyon gelisme riskinin daha fazla olduğu bilinmektedir. Hipotiroidizmin nondipper kan basıncı profili gelisimine de neden olabileceği düsünülmektedir. Biz bu çalısmada, asikar ve subklinik hipotiroidili normotansif hastalarda tiroid hormon replasman tedavisi öncesi ve sonrası 24 saatlik AKBM ile kan basıncı profilinde ortaya çıkan değisiklikleri belirlemeyi amaçladık. Çalısmaya, 2008 yılında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi’nde hipertansiyonu olmayan, asikar ve subklinik hipotiroidi hastalarını içeren bir çalısma için takibe alınmıs 29 hasta dahil edildi. Hastalarda hipotiroidi mevcutken kan basıncı profili incelemesi amacı ile AKBM ile değerlendirme yapılmıstı. AKBM sonrası hormon replasman tedavisi baslanmıs olan bu hastalar, ötiroid hale geldikten sonra tekrar AKBM incelemesine alındı. Tiroid replasman tedavisi öncesi ve sonrası AKBM ölçümleri ve laboratuvar değerleri karsılastırıldı. Tedavi sonrası LDL kolesterol ve trigliserit seviyesinde bir değisiklik saptanmazken, hemoglobin seviyesinde anlamlı bir artıs bulunmustur. Yine tiroid replasman tedavisi sonrası tüm hastaları içeren grupta ve 40 yas ve üstü hastalarda sistolik ve ortalama kan basıncı değerlerinde artıs saptanmıstır. Hastalar ötiroid hale getirildikten sonra, sadece 40 yas altı hipotiroidili olgularda diyastolik nondipper hasta sayısında anlamlı bir azalma saptanmıstır (p:0,046). 40 yas altında olup tedavi öncesi subklinik hipotiroidili olan hastalarda da DKB açısından nondipper hasta sayısında bir azalma saptanmıs ancak bu azalmanın istatistiksel olarak anlamlılığa yaklastığı, fakat anlamlı düzeye ulasmadığı bulunmustur (p:0,083). Sonuç olarak çalısmaya alınan hasta sayısı az olmakla birlikte, tiroid hormon replasman tedavisinin özellikle genç populasyonda nondipper hasta sayısını azaltabileceği söylenebilir.