Nd: YAG lazer amputasyonunun insan süt dişlerinde etkisinin klinik ve histopatolojik değerlendirmesi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, PEDODONTİ ANABİLİM DALI, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2006
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MESUT ENES ODABAŞI
Danışman: CENGİZ HALUK BODUR
Özet:106 ÖZET Bu çalışmanın amacı Nd:YAG lazer ve formokrezol amputasy onunun klinik, radyolojik ve histopatolojik etldlerinin karşılaştırılmalı olarak değerlendirilmesidir. Bu çalışmaya en az iki adet vital çürüklü ve amputasyon tedavisi gerektiren dişleri olan hastalar dahil edildi. Kuron pulpası keskin bir ekskavatör yardımı ile uzaklaştırıldıktan sonra kanal ağızlarında pulse modunda 2W, 20 Hz, lOOmJ (124 J/cm2) Nd:YAG lazer ışını ile ekspoz edilerek veya 1:5 oranında dilue formokrezol uygulanarak hemostaz sağlandı. Kanal ağızlan ara restoratif materyal olan IRM ile kapatılarak paslanmaz çelik kron veya amalgam ile restore edildi. Klinik ve radyolojik takipler 1., 3., 6., 9. ve 12. aylarda yapıldı. Lazer ve formokrezol gruplarında toplam 21 'er diş tedavi edildi. Lazer grubunda % 85,71 klinik basan ve %71,42 radyolojik basan elde edildi. Formokrezol grubunda %90,47 oranında klinik ve radyolojik basan elde edildi. Fishers Exact test ile yapılan istatistiksel analizde Minik ve radyolojik basan açısından iki grup arasında belirgin bir fark saptanmadı. Çalışmanın histopatolojik kısmında, amputasyon tedavisi yapıldıktan sonra ortodontik nedenle 7. ve 60. günlerde çekilen dişler histolojik değerlendirme için hazırlandı. Histopatolojik değerlendirme konvansiyel ışık mikroskobu altında yapıldı. Cox and Bergenholtz tarif etttiği kriterler modifiye edilerek her bir örnek için kullanıldı. 7. ve 60. lazer gruplarında inflamatuar hücre cevabı kriterlerine göre belirgin fark saptandı.(p<0,05) Formokrezol grubunun 7.107 gün örneklerinin bir tanesinde nekroz izlenirken lazer grubunda nekroza rastlanılmadı. Lazer grubunun bir çok örneğinde odontoblast sıralanmasının düzgün bir şekilde ve ekspoz pulpaya yakın bölgelerdeki kan damarlarında konjesyon ve genişleme izlendi. Sonuç olarak Nd:YAG lazer, süt dişi amputasyon tedavisinde formokrezole alternatif olarak kullanılabilir. Bununla beraber lazerin amputasyon tedavisinde tam olarak kullanıma girebilmesi ve buna bağlı olarak en uygun lazer parametrelerinin belirlenmesi için daha çok sayıda uzun dönem klinik çalışmalara ihtiyaç olduğunu düşünmekteyiz.