DENEYSEL OLARAK OLUSTURULAN KORNEA NEOVASKÜLARİZASYONUNDA BEVACİZUMAB ETKİNLİGİNİN ARASTIRILMASI

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2007

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: AHMET ABDULGANİ

Danışman: BERATİ HASANREİSOĞLU

Özet:

Korneal neovaskülarizasyon, korneanın seffaflıgının azalmasına yol açan istenmeyen yeni damarların olusumudur ve bu durum sıklıkla hastalarda ciddi görme kaybı olusturabilmektedir. Korneal neovaskülarizasyonların en sık nedeni uzun süreli kontakt lens kullanımı iken, diger nedenler arasında enfeksiyon, travma, immünolojik hastalıklar ve fitizis bulbi yer almaktadır. Kornea neovaskülarizasyonunun rutin tedavisi arasında alttaki sebebin ortadan kaldırılmasına ek olarak, topikal steroid kullanımı veya besleyici damarların koterizasyonu bulunmaktadır. Gazi üniversitesi deneysel arastırma merkezinde gerçeklesen bu çalısmada 20 adet Yeni Zelanda tavsanı çalısmaya dahil edildi. Bütün tavsanlarda kornea neovaskülarizasyon modeli olusturduktan sonra tedavi protokolüne göre 4 gruba ayrıldı. Birinci grupta sag gözlere 12.5mg/ml topikal Bevacizumab , ikinci grupta sag gözlere konjonktiva altı 5mg Bevacizumab, üçüncü grupta sag gözlere konjonktiva altı 10mg Bevacizumab uygulandı ve dördüncü grupta ise tavsanlar tedavisiz bırakıldı. Bütün tavsanlardan iki gün arayla ön segment fotografı, göz yası örnegi ve aköz humör örnegi alındı. Alınan göz yası ve aköz örneklerden VEGF düzeyine bakıldı. On dördüncü gün sonunda ötenazi uygulanarak tavsanların korneaları elde edildi. Kornealardan hazırlanan parafin bloklardan özel boyama ile damar sayısına bakıldı. 1. , 2. ve 3. gruplarda kontrol grubuna göre damarlanma daha az anlamlı bulundu. 2. ve 3. grup arası fark yokken bu iki grubun 1. gruptan daha az damarlanma gösterdigi ve bu farkın istatistiksel olarak anlamlı oldugu bulundu. Aközden ve göz yasından alınan örneklerde VEGF düzeyi, tedavi edilen gözlerde 2. günden itibaren azalma gösterdi. Damar sayısı özellikle konjonktiva altı Bevacizumab ile tedavi edilen gözlerde belirgin sekilde ve istatistiksel olarak anlamlı azalma gösterdi.