Bariatrik cerrahi türünün monosit/HDL oranına etkisi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2024
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SAFA ÖZAYDIN
Danışman: MUSTAFA HAKAN SÖZEN, AHMET ÇAĞRI BÜYÜKKASAP
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Bu çalışmanın amacı, Roux-en-Y Gastrik Bypass (RYGB) ve Sleeve Gastrektomi (SG) ameliyatlarının monosit/HDL oranı (MHO) üzerindeki etkilerini karşılaştırarak, bu cerrahi yöntemlerin inflamatuar süreçler ve kardiyovasküler risk faktörleri üzerindeki potansiyel etkilerini değerlendirmektir. Yöntem: Çalışma, retrospektif ve kesitsel tasarımda gerçekleştirilmiştir. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'nde 2017-2023 yılları arasında bariatrik cerrahi geçiren 181 hasta (158 kadın, 23 erkek) çalışmaya dahil edilmiştir. Hastalar postoperatif takip sürelerine göre erken, orta ve geç dönem olmak üzere üç gruba ayrılmıştır. Ameliyat öncesi ve sonrası monosit ve HDL seviyeleri ölçülerek MHO hesaplanmış ve cerrahi yöntemlerin bu oran üzerindeki etkileri karşılaştırılmıştır. Bulgular: RYGB ve SG ameliyatlarının her ikisi de MHO oranını postoperatif dönemde anlamlı bir şekilde azaltmıştır. RYGB grubunda ameliyat öncesi MHO ortalaması 1.25±0.35 iken, ameliyat sonrası %36.3±14.6 azalarak 0.79±0.26'ya düşmüştür (Z=-9.564, p<0.001). SG grubunda ise ameliyat öncesi MHO ortalaması 1.21±0.29 iken, ameliyat sonrası %31.3±13.9 azalarak 0.83±0.30 seviyesine gerilemiştir (Z=-5.426, p<0.001). Özellikle orta dönemde (6-12 ay), RYGB ameliyatı geçiren hastalarda MHO oranındaki azalma (%36.8±15.1), SG ameliyatı geçiren hastalardan (%29.3±10.4) istatistiksel olarak daha fazla bulunmuştur (p=0.009). Erken dönemde (0-6 ay) ve geç dönemde (12 ay ve üzeri) ise her iki grup arasında MHO azalma yüzdeleri açısından anlamlı bir fark gözlenmemiştir. Bu veriler, RYGB'nin inflamatuar süreçler ve kardiyovasküler risk faktörleri üzerindeki etkisinin SG'ye kıyasla daha güçlü olabileceğini göstermektedir. Sonuç: RYGB ve SG ameliyatları, obezite tedavisinde etkili yöntemler olarak öne çıkmakla birlikte, RYGB'nin inflamatuar belirteçler ve kardiyovasküler risk faktörleri üzerindeki etkisi daha belirgin olabilir. Gelecekteki çalışmalarda daha geniş hasta popülasyonları ve uzun süreli takiplerle bu bulguların doğrulanması önerilmektedir. Anahtar Kelimeler: Bariatrik Cerrahi, Monosit/HDL Oranı, Roux-en-Y Gastrik Bypass, Sleeve Gastrektomi, Kardiyovasküler Risk.