Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZDEN TURAN
Danışman: CANAN TÜRKYILMAZ
Özet:Fetal büyüme anneye, plasentaya, bebeğe ve çevreye bağlı bir çok faktörden etkilenmektedir. Apelin ve visfatin, yeni keşfedilen adipositokinlerdir. Bu adipositokinlerin metabolizmadaki fizyolojik rolü yanı sıra, intrauterin büyüme ile olan ilişkisi de araştırılmaktadır. Büyüme ve gelişmeyi sağlayan anjiogenezisde, endoglin ve vasküler endoteliyal büyüme faktörünün önemli rolü bulunmaktadır. Bu çalışmada amaçlarımız, kordon kanı (fetal) ve yenidoğanda plazma apelin, serum visfatin, endoglin ve vasküler endoteliyal büyüme faktörü (VEGF) düzeylerini gebelik haftasına göre doğum ağırlıkları farklı gruplarda karşılaştırmak ve annede gestasyonel diyabetes mellitus, preeklampsi olmasının bu sitokinlerle olan ilişkisini araştırmaktır. Çalışmamıza 85 yenidoğan alındı ve altı grup halinde incelendi. Gebelik haftasına göre doğum ağırlığı düşük (SGA) 13, gebelik haftasına göre doğum ağırlığı normal (AGA) 11, gebelik haftasına göre doğum ağırlığı büyük (LGA) 19, annesinde preeklampsi olan 12, annesinde gestasyonel diyabetes mellitus saptanan (GDM) 18 ve hem annesinde GDM saptanan hem de LGA olan 12 bebek çalışmaya alındı. Kordon kanından (fetal) ve bebeğin doğumunun 4. saatinde venöz kandan (neonatal) plazma apelin, serum visfatin, endoglin ve vasküler endoteliyal büyüme faktörü düzeyleri çalışıldı. Bütün gruplarda (LGA, SGA, GDM, preeklampsi, AGA) fetal dönemde (kordon kanı) ve doğumdan sonra erken dönemde (neonatal) apelin ve endoglin düzeyleri arasında fark saptanmadı. Annesi preeklampsi olan bebeklerin fetal apelin düzeyleri SGA ve LGA bebeklerden düşük bulundu. LGA doğan bebeklerde fetal apelin düzeyleri GDM grubundan yüksek saptandı. SGA, preeklamptik ve GDM gruplarında neonatal visfatin düzeyleri fetal düzeylerden yüksek bulundu. SGA doğan bebeklerin neonatal visfatin düzeyleri LGA ve preeklamptik gruptan yüksek saptandı. Annesi GDM olan tüm bebeklerde neonatal visfatin düzeyi AGA bebeklerden yüksek bulundu. Fetal ve neonatal endoglin düzeyleri SGA bebeklerde AGA bebeklerden yüksek bulundu. VEGF düzeyleri ile doğum ağırlığı arasında negatif korelasyon saptandı. SGA bebeklerde fetal serum VEGF düzeyleri neonatal düzeylerden yüksek bulundu. Neonatal visfatin düzeyleri artarken neonatal apelin düzeyleri azalmaktadır. Neonatal apelin düzeyleri artarken neonatal VEGF düzeyleri azalmaktadır. Apelin, visfatin, endoglin ve VEGF‟nin adipokin ve anjiogenik faktörler olarak fetal, postnatal büyüme ve GDM, preeklampsi gibi annenin hastalıkları ile ilişkisini araştıran ileri çalışmalara ihtiyaç vardır.