Çocukluk çağı obezitesinde tümör nekrozis faktör-alfa-, plazminojen aktivatör inhibitör-1 ve adiponektin düzeyleri

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2003

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FERDA ÖZBAY (HOŞNUT)

Danışman: LEYLA TÜMER

Özet:

59 ÖZET Çocukluk çağı obezitesi diğer risk faktörlerinden bağımsız olarak tek başına ateroskleroza zemin hazırlamaktadır. Adipoz dokudan salgınan sitokinler olan TNF-a ve PAİ-1 obezitede ateroskleroz gelişimi artırmaktadır. Yeni tanımlanan ADPN ise, TNF-a ve PAİ-1 etkilerini azaltarak ateroskleroz gelişimini önlemektedir. Bu çalışmada ilk olarak çocukluk yaş grubundaki obez hastalarda, kontrollü olarak OGTT öncesinde ve iki saat sonrasında TNF-a, PAİ-1 ve ADPN düzeylerine bakılarak, bu parametrelerin birbirleri ve diğer biyokimyasal parametrelerle olan ilişkileri değerlendirilmiş ve obez çocuklarda, TNF-a, PAİ-1 ve ADPN düzeyleri ile ateroskleroz arasındaki ilişki araştırılmıştır. Böylece erişkin hayatta mortalite ve morbiditesi yüksek kardiyovasküler hastalıklara yol açan aterosklerozun çocukluk çağındaki seyri ve ADPN'nin olası koruyucu etkisi konusunda bilgi edinilmesi amaçlanmıştır. Obez çocuklarda plazma ADPN düzeyinin düştüğü ve ADPN ile VKİ, insülin, VLDL ve trigliserid düzeyi arasında negatif ilişki olduğu gösterilmiştir. Bu nedenle obez çocuklardaki düşük ADPN düzeyinin ateroskleroza zemin hazırladığı düşünülmüştür. Obez çocuklarda plazma PAİ-1 düzeyinin de yükseldiği ve PAİ-1 ile HDL-kolesterol arasındaki negatif ilişki olduğu da gösterilmiştir. Sonuç olarak; bu çalışma çocukluk çağı obezitesinde düşük ADPN ve yüksek PAİ-1 düzeylerinin ateroskleroz açısından risk faktörü olduğunu ve çocukların ateroskleroz açısından takibinde plazma ADPN düzeyinin belirleyici bir parametre olarak kullanılabileceğini göstermektedir.