Karaciğerin dinamik spiral BT incelenmesinde kontraslanmayı etkileyen faktörler ve bolus enjeksiyon yazılımının katkıları

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2005

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: ALİ DEVRİM KARAOSMANOĞLU

Danışman: MEHMET ARAÇ

Özet:

56 ÖZET AMAÇ: Gerçek zamanlı bolus enjeksiyon yazılımı yardımı ile yapılan lezy onsuz dinamik BT incelemeleri ile standart gecikme zamanlı yapılan dinamik BT incelemelerinin değişik fazlarda karaciğer kontrastlanması açısından karşılaştırılmasıdır. GEREÇ VE YÖNTEM: Prospektif olarak düzenlenen çalışmada primer ekstrahepatik malignansileri nedeniyle takipte olan ve BT işlemi öncesi elektif şartlarda ultrasonografi ile incelenen 50 hasta iki gruba randomize dağıtıldı. Bilinen primer karaciğer malignansisi, kronik karaciğer ve kalp hastalıkları olanlar ile USG'de lezyon izlenen hastalar çalışmaya alınmadı. Yirmi dört hasta standart gecikme zamanlı, 26 hasta ise bolus enjeksiyon yazılımı yardımı ile incelendi. Arteriyel ve venöz fazlarda çeşitli anatomik yapılar ve ortalama karaciğer parankim dansiteleri her iki grup arasında karşılaştırıldı. Ayrıca eşik değere ulaşma zamanı ile ilgili olabilecek parametreler araştırıldı. BULGULAR: Eşik değere ulaşma zamanı ile yaş, cinsiyet ve vücut ağırlığı arasında bir ilişki saptanmadı. "Smart prep" yazılımı ile arteriyel fazda ortalama karaciğer parankim dansitesi, portal ve hepatik ven dansiteleri standart incelenen gruba göre daha düşük, aortik kontrastlarıma ise daha fazla bulundu. SONUÇ: "Smart prep" yazılımının arteriyel fazı standart gecikme zamanlı incelemeye göre daha yüksek kesinlikte tespit edebildiği saptanmıştır. Bu yazılım sayesinde hastaya özel inceleme zamanları saptanarak inceleme duyarlılığı artırılabilir.