Ameloblastoma ve odontojenik keratokistlerde epitelyal-mezenşimal geçiş belirteçlerinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2016

Öğrenci: FARID MUSEYIBOV

Danışman: BENAY YILDIRIM

Özet:

Epitelyal-mezenşimal geçiş (EMG) epitel hücrelerinin epitelyal özelliklerini kaybederek mezanşimal özellikler kazandıkları çok basamaklı morfogenetik bir olaydır. Son zamanlarda yapılan çalışmalar EMG in sadece tümör invazyonunda değil, tümör nüksünde ve biyolojisinde de önemli rol oynadığını göstermektedir. Odontojenik neoplazmların tümörogenezisinde EMG moleküllerinin potansiyel rolü konusu yakın zamanda çalışılmaya başlanmıştır. Ancak bu konuda henüz yeterli veri bulunmamaktadır. Bu çalışmada amacımız ameloblastomave keratokistik odontojenik tümörlerde ve ortokeratotik tipte odontojenik keratokistlerde Snail; İntegrin β-1; Twist ve E-kaderin in ekspresyonunu değerlendirmektir. Çalışmaya 2007 2014 yılları arasında Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Oral Patoloji Anabilim Dalı nda tanıları konulmuş 21 ameloblastoma (ABL), 31 keratokistik odontojenik tümör (KOT), 8 ortokeratinize odontojenik keratokist (OKK) ve kontrol grubu olarak 10 dental follikül dokusu (DF) dahil edildi. Tüm olgular immünhistokimya yöntemi ile twist, snail, e-kaderin ve integrin β-1 antikorları ile boyanarak değerlendirildi. ABL de izlenen snail pozitifliği KOT ve OKK ya göre istatiksel olarak anlamlı derecede yüksekti (p≤0,05). En yüksek twist ekspresyonu olguların %61 inde ameloblastomalarda izlendi. Ancak ABL, KOT, OKK ve DF grupları arasında twist pozitifliği açısından istatistiksel olarak anlamlı farklılık saptanmadı. KOT ve OKK olgularında twist boyanma skorları arasında istatistiksel olarak anlamlı fark bulunmadı. En düşük e-kaderin ekspresyonu %33 ile ABL olgularında saptandı. Boyanma skor ortalaması benzer şekilde ABL olgularında en düşüktü (0,71). Her iki sonuç DF grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşük saptandı (p≤0,05). KOT da izlenen e-kaderin boyanma skoru DF grubuna göre istatistiksel olarak anlamlı derecede düşüktü (p≤0,05). ABL grubunda integrin β-1 pozitiflik oranı KOT, OKK ve DF gruplarına oranla amlamlı derecede düşük izlendi (p≤0,05). ABL ve KOT gruplarındaki integrin β-1 boyanma skorları DF grubuna göre anlamlı derecede düşüktü(p≤0,05). Ameloblastomanın solid ve unikistik alt tiplerinde çalışılan EMG proteinlerine açısından istatiksel alarak anlamlı fark saptanmadı. Bulgular odontojenik tümör patogenezi ve biyolojisinde EMG nin rolü olabileceğini düşündürmektedir. Ameloblastomanın solid ve unikistik alt tiplerinde çalışılan EMG proteinlerine açısından istatiksel alarak anlamlı fark saptanmadı. Bulgular odontojenik tümör patogenezi ve biyolojisinde EMG nin rolü olabileceğini düşündürmektedir.