Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2014
Öğrenci: HAYRİYE GÖKÇEN ALTAN
Danışman: AYŞE EMEL ÖKTE
Özet:Dental implant uygulamalarında, diş çekimi ile implant yerleştirilmesi arasındaki süre, orjinal protokole göre 6-8 ay gibi uzun bir iyileşme periyodunu kapsamaktadır. Bu süreyi kısaltmaya yönelik olarak, çalışmaların immediat ve erken implant yerleştirme prosedürleri üzerinde yoğunlaştığını görmekteyiz. Bu nedenle çalışmamızda üç farklı implant yerleştirme metodunun klinik, biyokimyasal ve radyografik bulgularının karşılaştırılması amaçlanmıştır. Periodontal tedavileri tamamlanan 18 hastada, diş çekiminden hemen sonra immediat (Grup 1), 4-6 hafta sonra (Grup 2) ve en az 6 ay sonra (Grup 3) olmak üzere toplam 38 implant yerleştirilmiştir. Hastalarda başlangıç, periodontal tedavi sonrası ve implant yerleştirildikten 3 ay sonra protetik yüklemelerin yapıldığı seans 0.ay kabul edilerek, 1, 3, 6 ve 12.aylarda tüm ağız ve implantlara ait plak ve gingival indeksler, cep derinliği ve sondlamada kanama değerleri kaydedilmiştir. Ayrıca 0, 6 ve 12. aylarda marjinal kemik kaybının incelenmesi amacıyla radyografik değerlendirmeler yapılmış, peri-implant oluk sıvısı örnekleri de toplanarak OPG ve RANKL düzeyleri ELİSA yöntemi ile değerlendirilmiştir. Hastaların tüm ağıza ait periodontal indeks değerlerinde başlangıca göre, periodontal tedavi sonrasında istatistiksel anlamlı azalma izlenmiş (p<0,05), 0-12.aylar arasında istatistiksel anlamlı artış bulgulanmamıştır (p>0,05). İmplantlarda ise Grup 1, 2 ve 3'te sırasıyla ortalama modifiye plak indeks değerleri 0,37, 0,22, 0,17, modifiye gingival indeks değerleri 0,96, 0,89, 0,95, cep derinliği değerleri 2,3 mm, 2,61 mm, 2,34 mm ve sondlamada kanama değerleri %15,61, %26,65, %18,86 olarak bulunmuştur. 0-12 aylarda gruplar arasında istatistiksel farklılık gözlenmemiştir (p<0,05). 12 ay sonunda radyografik olarak kemik kaybı Grup 1'de 1,03 mm, Grup 2'de 0,6 mm ve Grup 3'te 0,48 mm olarak bulgulanmıştır. OPG konsantrasyonu ve total miktarı yönünden 0-12.aylar arasında yalnızca Grup 3'te istatistiksel anlamlı azalma gözlenmiştir (p<0,05). Gruplar arasında, OPG konsantrasyonu, OPG total miktarı ve RANKL konsantrasyonu açısından istatistiksel anlamlı farklılık görülmemiştir (p>0,05). Sonuçlarımız, immediat, erken ve geç implantların 12 ay sonunda başarı kriterleri dahilinde olduğunu göstermiştir.