Miyokart iskemisinin dobutaminli doku doppler ekokardiyografi ile degerlendirilmesi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2002
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: SEDAT TÜRKOĞLU
Danışman: MUSTAFA CEMRİ
Özet:ÖZET Bu çalışma, istirahat ekokardiyografilerinde sol ventrikül segmenter kinezi bozukluğu olmayan hastalarda, koroner anjiyograf ilerinde ciddi koroner arter hastalığı saptanan segmentlerle, ciddi koroner arter hastalığı olmayan segmentlerin ayırt edilmesinde yeni bir tetkik olan dobutaminli atım dalgalı doku Doppler ekokardiyografinin kullanılabilirliğini araştırmak için yapılmıştır. Klinik olarak koroner anjiyograf i endikasyonu konulan ve bölgesel duvar hareket bozukluğu olmayan 18 hasta (yaş ortalaması 56.4±7.7; 7 kadın, 11 erkek) çalışmaya alınmıştır. Apikal akustik pencereler kullanılarak dinlenme esnasında mitral anülüs, bazal ve orta segmentlerden sistolik, erken ve geç diyastolik doku hızları elde edilmiştir. Ardından dobutaminli stres ekokardiyografi protokolü kullanılarak, pik dobutamin infüzyonu sırasında sistolik hızlara tekrar bakılmış ve sistolik hızın bazal ölçüme göre artış yüzdesi hesaplanmıştır. Çalışmamızda koroner anjiyograf ide aterosklerotik koroner kalp hastalığı saptanmayan vakaların segmentlerinde sistolik hızın artış yüzdesi 79.0±39.1, aterosklerotik koroner kalp hastalığının varlığına rağmen kanlanması bozulmamış segmentlerde 76.4+25.3, kanlanması bozulmuş segmentlerde ise 49.3+22.9 olarak bulunmuştur ve sonuçlar istatistiksel olarak anlamlıdır. Sonuç olarak iskemik segmentlerde dobutaminli doku Doppler ekokardiyografi ile elde edilen, sistolik hız artış yüzdesi iskemik segmentleri, iskemik olmayanlardan ayırmayı sağlayabilir. Anahtar Kelimeler: dobutaminli stres ekokardiyografi, atım dalgalı doku Doppler ekokardiyografi, iskemi. IV