Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2015
Öğrenci: İHSAN ONUR ARMAY
Danışman: İHSAN GÖKHAN GÜRELİK
Özet:Santral Seröz Koryoretinopati Hastalarında İntravitreal Bevacizumab Tedavisinin Santral Koroid Kalınlığına Etkisi Santral Seröz Koryoretinopati (SSKR) hastalığında, vasküler endotelyal büyüme faktörü monoklonal antikoru Bevacizumab`ın intravitreal enjeksiyonunun, koroid kalınlığı üzerine etkisinin gösterilmesi amacıyla retrospektif kontrollü non-randomize bir klinik çalışma tasarlandı. Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Anabilim Dalı`na Temmuz 2012 Ekim 2014 tarihleri arasında başvuran SSKR tanısı almış 50 hastanın 55 gözü çalışmaya dahil edilmiştir. Hastaların kayıtlarından alınan bilgilerle, hastalar akut (n=35) ve kronik (n=20) olmak üzere iki gruba ayrıldı; her iki grup da gözlenen altgrup ve Bevacizumab altgrubu olarak ayrıldı. Bevacizumab uygulanan altgruplarda tedavi öncesi ve tedavi sonrası birinci ve üçüncü aylarda EDI mod Spektral Domain OKT cihazı ile alınan görüntülerde, santral koroid kalınlıkları ve subretinal sıvı kalınlıkları ölçüldü. Hastaların ortalama yaşı 40,56 ± 10,03 olarak hesaplandı. Hastaların 41 tanesi erkek, 9 hasta kadındı. Kronik SSKR grubunda başlangıç santral koroidal kalınlık ortalaması 425,21 ± 102,76 mikron iken, akut SSKR grubunda bu ortalama 322,21 ± 120,32 mikron idi. Bevacizumab uygulanan kronik SSKR`lı gözlerde (n=7) tedavi öncesi subretinal sıvı kalınlığı ortalaması 143,14 ± 76,42 mikron iken, tedavi sonrası subretinal sıvı kalınlığı ortalaması 66,67 ± 55,80 mikron olarak hesaplandı, fark Wilcoxon`ın Eşleştirilmiş İki Örnek Testi`ne göre anlamlı bulundu. (p=0,03) Bevacizumab uygulanan akut ve kronik SSKR`lı gözlerde tedavi öncesi ve sonrası santral koroid kalınlıkları arasında anlamlı fark saptanmadı. Bevacizumab enjeksiyonunun SSKR patogenezinde gösterilmiş olan koroidal vasküler hiperpermeabilite üzerine etkisinin indirekt olarak koroid kalınlığı üzerinden değerlendiren bu çalışmada, Bevacizumab`ın santral koroid kalınlığı üzerine etkisi bulunmadı.