Hematopoetik kök hücre nakli sonrası inspiratuar kas eğitiminin nefes darlığı, fonksiyonel egzersiz kapasitesi ve yaşam kalitesi üzerine etkilerinin araştırılması


Tezin Türü: Yüksek Lisans

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2013

Öğrenci: GÜLŞAH BARĞI

Danışman: MERAL BOŞNAK GÜÇLÜ

Özet:

Allojenik hematopoetik kök hücre (HKHN) alıcılarında solunum kas zayıflığı olduğu gösterilmiştir fakat inspiratuar kas eğitiminin (İKE) fonksiyonel egzersiz kapasitesi, solunum fonksiyonları, solunum kas kuvveti, nefes darlığı ve yaşam kalitesi üzerine etkileri araştırılmamıştır. Bu nedenle ileriye dönük, rastgellenmiş kontrollü ve çift kör planlanan çalışmamız allojenik HKHN alıcılarında İKE'nin fonksiyonel egzersiz kapasitesi, solunum fonksiyonları, inspiratuar kas kuvveti, nefes darlığı ve yaşam kalitesi üzerine etkilerini araştırmak için planlandı. Otuz sekiz allojenik HKHN (nakil sonrası >100 gün) alıcısı dahil edildi. Yirmi hastaya (tedavi grubu) maksimal inspiratuar basıncın (MİP) %40?ında İKE ve 18 hastaya (kontrol grubu) sham eğitimi (MİP?in %5?inde) altı hafta boyunca uygulandı. İnspiratuar kas eğitimi öncesi ve sonrası solunum fonksiyonları spirometre, solunum kas kuvveti (MİP, MEP) ağız basınç ölçüm cihazı, fonksiyonel egzersiz kapasitesi altı dakika yürüme testi, nefes darlığı Modifiye Borg ve Medical Research Council (MMRC) dispne ölçekleri ve yaşam kalitesi EORTC QLQ-C30 ölçeği kullanılarak değerlendirildi. Tedavi grubunun fonksiyonel egzersiz kapasitesi, solunum kas kuvveti ve dispne algılaması kontrol grubundan istatistiksel anlamlı olarak iyileşti; grupların yaşam kalitesi algılaması benzer olarak iyileşti (p<0.05). Solunum fonksiyonlarında iyileşme gözlenmedi (p>0.05). Sonuç olarak, inspiratuar kas eğitimi allojenik HKHN alıcılarının solunum kas kuvveti ve fonksiyonel egzersiz kapasitesini geliştirir, eforla dispne algılamasını azaltır; pulmoner rehabilitasyon programına güvenli ve etkili bir biçimde dahil edilmelidir.