Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EKİN DENİZ KUTLU
Danışman: Dudu Berrin Günaydın
Özet:
Elektif Sezaryen
Öncesinde Yatak Başı Gastrik Ultrason: Gözlemsel Çalışma
Bu tek merkezli, prospektif,
gözlemsel tez çalışmasında; elektif sezaryen planlanan ASA II term gebelerde
preoperatif yatak başı gastrik ultrasonografi (POCUS) kullanılarak mide
içeriğinin niteliksel değerlendirilmesi ve gastrik volümün (GV) niceliksel hesaplanması
ile aspirasyon riskinin bireyselleştirilmiş olarak değerlendirilmesi, ayrıca bu
bulguların katı-sıvı açlık süreleri, son tüketilen sıvı türü, gestasyonel
diyabetes mellitus (GDM) ve vücut kitle indeksi (VKİ) ile ilişkisinin
araştırılması amaçlandı. Etik kurul onayı sonrasında 18-45 yaş arasında VKİ
<35 kg/m², 80 ASA II term gebe olgu çalışmaya dahil edildi. Preoperatif
dönemde mide antrumu yarı oturur (SR) ve sağ lateral dekübit (SLD)
pozisyonlarında, karaciğer sol lobu ve aort referans alınarak sagittal planda
görüntülendi. Nitel değerlendirmede Perlas sınıflaması baz alınarak olgular
Grade 0, 1, 2 ve herhangi bir pozisyonda katı içerik aspirasyon riski açısından
ayrı olarak kaydedildi. Nicel değerlendirmede antrumun anteroposterior ve
kraniokaudal çapları ölçülerek kesitsel alan (CSA) hesaplandı ve GV, Arzola ve
Roukhomovsky modelleri ile tahmin edildi. Nitel, nicel ve kombine risk
sınıflamaları oluşturuldu. Gastrik POCUS ile dolu mide oranı %35 bulundu. Katı
ve sıvı açlık süreleri ile risk grupları arasında ilişki saptanmadı. Son
tüketilen sıvı nitel risk ve kombine risk ile ilişkili bulundu. VKİ ve GDM,
mide doluluğu için bağımsız değişken olarak değerlendirilmedi. Sonuç olarak,
elektif sezaryen planlanan gebelerde gastrik POCUS ile öncelikli nitel
değerlendirme ve tercihen nicel değerlendirme ile birlikte kullanılmasının,
aspirasyon riskinin bireyselleştirilmiş değerlendirilmesine katkı sağlayabileceğini
düşünüyoruz.
Anahtar Kelimeler:
Gastrik ultrason-POCUS, elektif sezaryen, aspirasyon riski