Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Ağız Diş Ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalı, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2021
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Ali GİZLİ
Danışman: Ziver Ergün Yücel
Özet:
Maksillomandibular deformiteler ortodonti ile iş birliği içerisinde ortognatik cerrahi ameliyatları
uygulanarak düzeltilebilmektedir. Angle Sınıf III maloklüzyonlarda bimaksiller LeFort 1 ve Bilateral
Sagittal Split Ramus osteotomileri birlikte sıklıkla kullanılan tekniklerdir. Literatür incelemesi
yapıldığında ortognatik cerrahi işlemlerde relaps, stabilizasyon ve sert ve yumuşak doku değişimlerinin
değerlendirildiği çok sayıda çalışma dikkat çekmektedir. Bu çalışma Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği
Fakültesi Ağız Diş ve Çene Cerrahisi Anabilim Dalında 2013-2017 yılları arasında aynı cerrah tarafından
opere edilmiş 45 Sınıf III hastanın sert dokularındaki değişimleri ve bu değişimlerin yumuşak dokudaki
etkilerini operasyon öncesi, sonrası ve 6. ay filmleri üzerinden yapılan ölçümler aracılığıyla belirlemeyi
amaçlamıştır. Çalışmaya dahil edilen hastaların tamamına bimaksiller LeFort 1 maksiller ilerletme ve
Bilateral Sagittal Split Ramus Osteotomisiyle mandibular geri alma işlemleri uygulanmıştır. Çalışmada
30 parametrenin operasyon öncesi, sonrası ve 6. ay verileri Dolphin sistemi ile incelenmiş, buna ek olarak
sefalometrik filmler üzerinde yapılan çakıştırma ile relaps miktarları ve oranları elde edilmiştir.
Tamamlanan incelemeler sonucunda bütün hastalarda estetik bir görüntü ve fonksiyonel durum elde
edildiği gözlenmiştir. Maksillada ortalama hareket miktarı 3,4 mm ortalama relaps ise 0,6 mm olarak
ölçülmüştür. Mandibulada ise ortalama 4,2 mm hareket ve 0,5 mm relaps gözlendiği bulunmuştur. Bu
değerler maksillada %17 oranında mandibulada ise %12’lik oranda relaps gerçekleştiğini göstermektedir.
Hem Dolphin sistemi üzerinden hem de çakıştırma kullanılarak yapılan ölçümler literatür ile
karşılaştırıldığında yapılan çalışmalardan elde edilen veriler ile benzerlik gözlenmiştir. Ortognatik cerrahi
işlemlerde sert ve yumuşak dokular bir bütün olarak düşünülmeli ve relapsın kaçınılmaz olduğu
unutulmamalıdır. Bu hastalar değerlendirilirken ilk amaç hastaya uzun süreli estetik ve fonksiyonel
durumu sağlamak olmalıdır. Hem ortodontist hem de cerrah operasyona girmeden önce operasyon
sonrasında elde edilecek sonunu ve uzun vadede olabilecek değişiklikleri iyi bilmelidir. Böylece hem
hastalarını bu bilgiler ışığında aydınlatabilir hem de gelişmesi mümkün olan komplikasyon ve relapsları
önlemek için gerekli adımları atabilir.
Anahtar Kelimeler : Lateral Sefalometrik Radyografiler, LeFort I Osteotomisi, Sagittal
Split Ramus Osteotomisi Ortognatik cerrahi, Relaps, Stabilite