Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: ÖZLEM KURTKAYA KOÇAK
Danışman: HATİCE AYŞE BORA
Özet:Biz çalışmamızda 16 idiyopatik HFS olgusunda BoNT’nin klinik ve elektrofizyolojik etkilerini araştırmayı amaçladık. Bu amaçla HFS olgularını BoNT enjeksiyonu öncesinde ve enjeksiyon sonrası 1’inci hafta, 1’inci ay ve 4’üncü ayda göz kırpma refleksi, orbikülaris okuli BKAP ve ASU testi ile değerlendirdik. Ayrıca her vizitte olguların HFS şiddeti ve HFS-7 yaşam kalitesi ölçek skorlarını hesapladık. Çalışmamızın sonucunda BoNT enjeksiyonu sonrası tüm izlem zamanlarında HFS şiddeti ve HFS-7 yaşam kalitesi ölçek skorlarında anlamlı azalma olduğu görüldü. Orbikülaris okuli BKAP amplitüdlerinde anlamlı düşüş gözlendi ve etkilenen taraf orbikülaris okuli kasında düşük frekans ASU testinde dekrement yanıt izlendi. Göz kırpma refleksi testinde etkilenen taraf orbikülaris okuli erken ve geç yanıt latansları (R1,İR2, KR2) ile orbikülaris oris R1 sinkinetik yanıt latanslarında anlamlı gecikme olduğu görüldü. Ayrıca orbikülaris oris kası sinkinetik yanıtlarının amplitüd ve alan değerlerinde anlamlı düşüş olduğu saptandı. Tüm bu bulgular BoNT enjeksiyonu sonrası 1’inci ayda en belirgin olup 4’üncü ayda halen devam etmekteydi. Çalışmamızda önemli bir bulgu olarak HFS şiddet ve HFS-7 yaşam kalitesi ölçeği ile orbikülaris oris sinkinetik yanıt amplitüd ve alan değişimleri arasında anlamlı koralasyon saptandı. 116 Sonuç olarak bizim çalışmamız BoNT’nin nöromusküler kavşak etkilerinin yanı sıra trigeminal afferent sistem üzerinden fasiyal sinir motor nükleusunun uyarılabilirliğini baskılayarak beyin sapı devreleri üzerinde etkisi olduğunu göstermektedir. Ayrıca HFS olgularının sinkinetik yanıt amplitüd ve alan değeri ile klinik şiddetin korele olması, göz kırpma refleksinin elektrofizyolojik olarak hastalık şiddet değerlendirilmesinde kullanılabileceğini düşündürmektedir.