Serebral palsili çocuklarda ikili görev eğitiminin aktivite ve katılıma etkisi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, FİZYOTERAPİ VE REHABİLİTASYON ANABİLİM DALI, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2021

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SEMA BÜĞÜŞAN ORUÇ

Danışman: Bülent Elbasan

Özet:

Bu çalışma serebral palsili (SP) çocuklarda ikili görev (İG) eğitiminin; yürüme fonksiyonu

sırasındaki vücut yapılarına, dengeye, yürüme aktivitesine ve katılıma olan etkisini incelemek

amacıyla planlandı. Çalışmaya 7-18 yaşlarında kaba motor fonksiyon sınıflama sistemine göre

seviyeleri I veya II olan 25 SP’li çocuk dahil edildi. Çocuklar çalışma (n=12) ve kontrol (n=13)

gruplarına ayrıldı. Çocukların demografik bilgileri, el beceri seviyeleri ve iletişim fonksiyon

seviyeleri kaydedildi. İG koşullarında ve tekli görev (TG) koşullarında 10 m yürüme, 10 m hızlı

yürüme, 10 m geri yürüme, süreli kalk yürü (SKY) testi ve Edinburgh Görsel Yürüme Analizi

(EGYA) değerlendirmeleri yapıldı. Pediatrik Denge Skalası (PDS) ve Pediatrik Veri Toplama

Aracı (PVTA) uygulandı. Çalışma ve kontrol gruplarındaki çocuklar özel eğitim merkezlerinde 6

haftalık fizyoterapi ve rehabilitasyon programlarına alındılar. Müdahale sonrasında yapılan

değerlendirmelere göre çalışma grubunda İG koşullarında yürüme ve SKY süreleri azaldı, EGYA

performansları arttı (p<0,05). Ayrıca çalışma grubunda TG koşullarında hızlı yürüme süreleri de

azaldı (p<0,05). Kontrol grubunda ise değişimler istatistiksel olarak anlamlı farklılık oluşturmadı

(p>0,05). Çalışma ve kontrol gruplarındaki farklar kıyaslandığında ise yürüme ve denge

performanslarının artması bakımından İG ile yapılan denge ve mobilite egzersizlerinin TG ile

yapılanlardan üstün olduğu saptandı (p<0,05). Çalışma sonucunda, çalışma grubundaki çocukların

aktivite düzeylerinde artış sağlandığı katılım düzeylerinin ise değişmediği saptandı. SP’li

çocukların rehabilitasyon programlarına İG egzersizlerinin eklenmesiyle çocukların günlük

yaşamda sıkça karşılaştıkları İG koşullarında daha başarılı olacakları kanaatine varıldı.

Anahtar Kelimeler : Serebral Palsi, İkili Görev, Denge, Yürüyüş, ICF