Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2020
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: JEYHUN HASANOV
Danışman: RAFET TURGUT ALKIBAY
Özet:Bu çalışmada Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Üroloji Anabilim Dalında BPH ve prostat kanseri nedeniyle prostatektomi uygulanan hastaların, kontrol grubu da dahil edilerek İK durumlarının incelenmesi amaçlanmaktadır. Çalışmada prostatektomi sonrası en az 6 ay geçmiş olan 190 olgunun ve kontrol grubundaki 50 olgunun İK durumları ICIQ-SF İdrar Kaçırma Sorgulama Formu) ve M-PPİKSS Marmara Post-Prostatektomi İdrar Kaçırma Semptom Skoru) sorgulama formları kullanılarak karşılaştırılmıştır. Prostatektomili hastalar uygulanan cerrahi işlemin tipine göre TUR-P, TVP, RRP ve RARP olarak 4 grupta ayrı ayrı incelenmiştir. Kontrol grubundaki hastalar, İK dışında nedenlerle polikliniğimize başvuru yapmalarına rağmen sorgulama formlarını incelediğimizde %22‟sinin İK sorunu olduğu saptanmıştır. Hiçbiri ped kullanmamakla beraber hastaların %8‟i sıkışma tipi İK ve aynı oranda miks tip İK tariflemişlerdir. Az miktarda İK‟nın birçok kişi tarafından patolojik bir durum olarak görülmemesi, genel yaşam kalitelerinin bu durumdan çok fazla etkilenmemesi veya utanma ve endişe gibi nedenlerle sağlık kuruluşuna başvurma gereği duymamış oldukları düşünülmüştür. BPH nedeniyle operasyon uygulanan olguların sonuçlarını incelediğimizde TVP cerrahisinin TUR-P‟ye göre postprostatektomi kontinans için daha iyi sonuçlar verdiyi tespit edilmiştir. Postprostatektomi İK oranları TUR-P grubunda %35 iken TVP grubunda %6 olarak saptanmıştır. TUR-P grubundaki olguların çoğunluğu miks tip İK tariflemekte olup ped kullanım oranı %10.4) TVP grubundan %2.1) fazladır. Her iki grupta genel olarak hastaların yaşam kalitesi bu sorundan etkilenmemiştir. 68 Prostat kanseri nedeniyle operasyon uygulanan olguların postprostatektomi İK oranlarını incelediğimizde önemli farklılık olmadığı RRP %77, RARP %72) tespit edilmiştir. Her iki grubda stress tip İK‟nın RRP %56, RARP %43) ön planda olduğu saptanmıştır. Ped kullanım oranı RARP grubunda %10.8) RRP grubundan %2.2) fazladır. Sonuç olarak geç dönemde hastaların İK oranları RRP ve RARP cerrahisinde benzer iken, BPH cerrahisinde TVP ve TUR-P grupları arasında ciddi fark olduğu saptanmıştır. TVP uygulanan hastaların ameliyat sonrası kontinans durumlarının daha iyi olduğu kanısına varılmıştır.