Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2010
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Melahat Melek Oğuz
Danışman: AYŞE DENİZ OĞUZ
Özet:Endotel disfonksiyonu ve vasküler inflamasyon pulmoner hipertansiyon patogenezinde önemli rol almaktadır. Inter sellüler adezyon molekülü 1’in ekspresyonunun dolayısıyla serum sICAM-1 düzeyinin artması bir çok endotel disfonksiyonuyla giden hastalıkla ilişkili bulunmuştur. Bu çalışmada doğuştan kalp hastalığına ikincil gelişen PAH’da biyobelirteç olarak serum ICAM-1’in kullanılabilirliğine aynı zamanda kateter anjiyografi ve ekokardiyografi bulgularıyla ICAM-1’in ilişkisine bakılmıştır. Çalışmaya, PAH tanısı alan 30, soldan sağa şantı olup PAH gelişmemiş 20 DKH ile 20 sağlıklı kontrol grubundan oluşan toplam 70 olgu dahil edildi. Olguların detaylı öykü ve fizik incelemeleri, antropometrik ölçümleri, tele, EKG, EKO, kateter anjio ve tam kan bulguları daha önceden hazırlanmış olan formlara kaydedildi. Tüm olgulardan alınan kan örneklerinde ICAM-1 düzeyleri ELISA yöntemiyle çalışıldı. Pulmoner arteryel hipertansiyon olgularının 15’i (%50) kız olup yaşları 12 ay ile 26 yıl arasında, DKH olgularının 8’i (%40) erkek olup, yaşları 2 ay ile 16 yıl arasında değişmekteydi. Pulmoner arteryel hipertansiyon olgularının ICAM-1 düzeylerinin, DKH ve sağlıklı kontrol olgularından yüksek olduğu (p<0,05), PAH grubundaki olguların siyanotik ve asiyanotik şeklinde ayrılan alt gruplarının karşılaştırmasında ise ICAM-1 düzeylerinin siyanotik olgularda, istatiksel olarak anlamlı olmasa da yüksek olduğu belirlendi. Pulmoner arteryel hipertansiyonlu grubun EKO ölçüm değerleri ve hemodinamik parametreleri ile ICAM-1 düzeyleri arasında korelasyon olmadığı görüldü. Pulmoner arteryel hipertansiyon grubunda artmış ICAM-1 düzeylerinin PAH’a yol açan diğer faktörlerle birlikte PAH gelişimine katkıda bulunduğunu, bu biyobelirteçin PAH olgularının izlemlerinde kullanılan standart izlem parametrelerine ilave edilmesi ve daha geniş PAH topluluklarına uyarlanması için kullanılırlığının büyük, çok merkezli ve prospektif çalışmalarla gösterilmesinin gerekli olduğu düşünülmektedir.