Ankaferd Blood Stopper'ın kemik dokusu iyileşmesi üzerine olan etkilerinin deneysel olarak incelenmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2013

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Akın Öztemel

Danışman: MUSTAFA ÖZTÜRK

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Oral ve maksillofasiyal bölgede, konjenital ya da gelişimsel malformasyonlar, travma, enfeksiyon gibi çeşitli nedenlerle kemik defektleri oluşabilmektedir. Oluşan kemik defektlerinin rekonstrüksiyonu modern cerrahinin en zor uğraşılarından biri olarak kabul edilmektedir. Günümüze kadar pek çok araştırmacı kemik defektlerinin hızlı ve başarılı bir şekilde onarımını sağlamak amacıyla çeşitli çalışmalar yapmıştır. Bu çalışmada, lokal hemostatik ajan olan Ankaferd Blood Stopper ın (ABS) kemik dokusu iyileşmesi üzerine olan etkilerinin histopatolojik ve immünohistokimyasal olarak değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Çalışmada 24 adet Yeni Zelanda tipi beyaz erkek tavşan kullanılmıştır. Tavşanların tibiasında, bilateral olarak 5 mm çapında 2 adet kemik defekti oluşturulmuştur. Sol tibiadaki proksimal defekte ksenojenik kemik grefti (Bio-Gen Mix) ve ABS karışımı yerleştirilmiş, distal defekte ise 0,1 cc ABS uygulanmıştır. Sağ tibiada açılan proksimal defekte ksenojenik kemik grefti ve serum fizyolojik (SF) karışımı yerleştirilmiş, distal defekte ise 0,1 cc SF uygulanmıştır. 24 adet tavşan 4 eşit gruba ayrılarak, 7., 15., 30. ve 45. günde sakrifiye edilmiştir. Elde edilen örnekler histopatolojik ve immünohistokimyasal olarak değerlendirilmiştir. Yapılan histopatolojik değerlendirme sonucunda ABS uygulanan örnekler ile kontrol grubundaki örnekler arasında, kemik dolum miktarı açısından anlamlı bir fark bulunmamıştır. ABS uygulanan örneklerde 15. günde inflamasyon düzeyinin daha düşük olduğu görülmüştür (p=0,026< 0,05). 7. ve 30. gün guplarında ABS uygulanan defektlerdeki endosteal kemikleşme miktarı daha yüksek bulunmuştur. hiçbir örnekte yabancı cisim reaksiyonuna rastlanmamıştır. Yapılan immünohistokimyasal analizde ABS uygulanan örneklerdeki Vasküler Endotelyal Büyüme Faktörü (VEGF) ve Osteokalsin (OC) ekspresyonu anlamlı derecede yüksek bulunmuştur.