Miyoperikarditli çocuklarda yeni nesil trombosit ve lökosit parametrelerinin klinik önemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2023
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AYBÜKE PINAR
Danışman: AYŞE DENİZ OĞUZ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Miyoperikardit çocuk hastalarda asemptomatik seyredebileceği gibi göğüs ağrısı, çarpıntı gibi semptomlardan kardiyak yetmezlik tablosuna kadar geniş bir yelpazede görülebilmektedir. Etiyoloji viral ya da idiyopatik olabilmektedir. Bu nedenle miyoperikardit hastalarının gerçek insidansını bilmek zordur. Ancak günümüzde laboratuvar ve görüntüleme yöntemlerinin giderek artan kullanımı ile de çocuk hastalarda miyoperikardit sıklığı artmaktadır. Çalışmamızda Gaz Ün vers tes Tıp Fakültes Hastanes 'nde Şubat 2018 - Nisan 2021 tarihleri arasında tanı alan ve Çocuk Kardiyoloji Bilim Dalı tarafından takip edilen miyoperikarditli 18 yaş altı çocuk hastalarda, Sysmex XN®-2000 cihazı ile yeni nesil tam kan sayımı parametreleri retrospektif olarak değerlendirilmiştir. 16'sı miyoperikardit hastası, 16'sı da sağlıklı kontrol grubu hastalardan oluşmak üzere toplam 32 hasta çalışmaya dahil edildi. Hastaların kontrol grubu ile karşılaştırılmasında başvuru anı ve ikinci izlemdeki N/ L R ve IG değerleri kontrol grubuna göre anlamlı olarak yüksek olduğu görüldü. Enflamatuvar belirteçler ve görüntüleme yöntemlerine bakıldığında başvuru anındaki N/ L R ile EF ve FK arasında negatif yönde, CRP ile pozitif yönde anlamlı korelasyon olduğu görüldü. Elektrokardiyografide bulgusu olan hastaların PLCR, MPV, PDW'nin bulgusu olmayan hastalara göre anlamlı olarak düşük olduğu görüldü. Hastaların izlem dönemlerine bakıldığında başvuru anındaki MPV değeri üçüncü izleme göre anlamlı olarak düşük olduğu, N/ L R'nin ise başvuru anındaki değeri üçüncü izleme göre anlamlı olarak yüksek olduğu görüldü. Yine hastaların başvuru anı ve ikinci izlemdeki IG değerleri üçüncü izleme göre anlamlı olarak yüksek olduğu görüldü. Literatür bilgisine göre miyoperikarditli hastalarda bu yeni nesil parametrelerle ilgili yeterli çalışma bulunmamaktadır. Hastaların erken tanı ve tedavi aşamasında prognozu tahmin etmede bu yeni nesil parametrelerin kullanılacağı çok merkezli ve daha çok sayıda hasta ile çalışmalara ihtiyaç olduğu düşünülmektedir. Anahtar Kelimeler: Miyoperikadit, yeni nesil trombosit ve lökosit parametreleri, çocuk kardiyoloji