Hastaneden izole edilen dirençli bakteri suşlarının bazı dezenfektanlara duyarlılıklarının araştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Temel Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2004
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: FAZİLET ÖZENÇ ÇAKIR
Danışman: KAYHAN ÇAĞLAR
Özet:81 ÖZET Bu çalışmada, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi'ne başvuran hastalardan izole edilen 95 bakteri izolatının hastanemizde sık olarak kullanılan antiseptik ve dezenfektan maddelere olan duyarlılığı belirlenmiştir. Antiseptik ve dezenfektan olarak hastanemizde yaygın olarak kullanılan klorheksidin solüsyonu (Savleks), klor içeren tabletler (Klorsept), bir kuarterner amonyum bileşiği (Surfanios) ve povidon iyodür (Polyod) seçilmiş ve önerilen kullanım konsantrasyonlanndaki etkinlikleri araştırılmıştır. Antiseptik ve dezenfektan maddelerin in vitro antimikrobiyal etkinliğini belirlemek amacıyla kantitatif süspansiyon testi ile çalışılmıştır. Bu testte, bakteri süspansiyonu belirli konsantrasyondaki dezenfektan çözeltisine ilave edilmiş, 1, 5 ve 15 dakika temas süresi sonunda, bu karışımdan alman süspansiyon nötralizan sıvıya eklenmiştir. Buradan alman sıvı örnek triptik soy agar plaklarına ekilmiş ve 37°C'de 24-48 saatlik inkübasyon sonunda oluşan koloniler sayılmıştır. Kontrol amacıyla dezenfektan madde yerine aynı işlemler steril distile su kullanılarak tekrar edilmiştir. Dezenfektanla temas sonrasındaki bakteri sayısı ile kontrol besiyerindeki bakteri sayısı arasındaki fark hesaplanarak mikrobisidal etki logaritmik olarak belirlenmiştir. 1. dakika sonunda en az 5 logıo redüksiyon faktörlük bir azalmaya yol açan dezenfektan etkili olarak kabul edilmiştir. Çalışmamızdaki en etkili dezenfektan madde olarak 500 ppm'lik Klorsept tablet bulunmuştur. Metisiline dirençli stafilokok izolatlannın tamamı %1'lik Savleks solüsyonuna duyarlı bulunurken, Polyod solüsyonuna önemli oranda dirençli oldukları görülümüştür. Savlekse ve Polyoda enterik bakterilerde ve Pseudomonas'larda önemli oranda direnç saptanmıştır. Klorheksidin stafilokoklara daha etkili bulunurken povidon iyodür gram-negatif izolatlara karşı daha etkili bulunmuştur. Bizim çalışmamızda Acinetohacter suşlanmn dezenfektanlara olan direncinin diğer bakteri izolatlanna göre daha az oranda olduğunu saptanmıştır. Surfanios'a karşı tüm izolatlarda önemli oranda direnç gözlenmiştir.82 Hastaneden izole edilen bakteri suşlannın çeşitli dezenfektan ve antiseptiklere olan duyarlılığının periyodik olarak belirlenmesi uygun olacaktır. Kantitatif süspansiyon testi bu durumun belirlenmesi için uygun bir test olarak görünmektedir.