Sleeve gastrektomi cerrahisi geçiren hastaların inflamasyon ve beslenme durumlarının değerlendirilmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2022

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Tuğba GÜNDOĞDU

Danışman: Makbule Gezmen Karadağ

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu araştırma sleeve gastrektomi cerrahisi uygulanan hastaların cerrahi öncesi ve sonrası dönemdeki beslenme ve inflamasyon durumlarındaki farklılıklarının incelenmesi amacıyla yürütülmüştür. Araştırmaya 19-64 yaş aralığında, BKİ değeri >40 kg/m2 veya 35-40 kg/m2 olup obezite ile ilişkili komorbiditeye sahip olan 33 kadın katılmıştır. Tüm veriler preop ve postop dönemlerdeki değerlendirmeler ile elde edilmiştir. Bireylere genel ve sağlık bilgileri hakkında anket formu ve UFAA’nın kısa formu uygulanmıştır. Bireylerin antropometrik ölçümleri alınmış ve vücut bileşimi analizleri yapılmıştır. Bireylerden alınan üç günlük besin tüketim kayıtlarından diyetle günlük enerji ve besin ögesi alım miktarları ile Dİİ skorları ve d-TAK değerleri preop ve postop 6. ayda hesaplanmıştır. Bireylerin bazı biyokimyasal bulguları hastane sistemindeki kayıtlardan elde edilmiş olup inflamasyon ile ilişkili parametrelerin (hs-CRP, TNF-α ve IL-6) analizi için preop ve postop 6. ayda kan örnekleri toplanmıştır. Çalışma sonucuna göre postop 6. ayda bireylerin vücut ağırlığında, BKİ’nde ve vücut yağ miktarında anlamlı azalma görülmüş olup (p<0,05); diyetle enerji, karbonhidrat ve yağ alım miktarları postop dönemde anlamlı olarak azalmıştır (p<0,05). Preop ve postop 6. ay dönemde bireylerin Dİİ skorları arasında anlamlı fark bulunmazken (p>0,05); bireylerin d-TAK değerlerinin postop 6. ayda anlamlı azaldığı saptanmıştır (p<0,05). Bireylerin Dİİ skorları ile d-TAK değerleri çalışmanın preop döneminde negatif ilişkili bulunmuştur (p<0,05). Biyokimyasal parametrelerden açlık kan glukozu, HbA1c, HOMA-IR, ALT, AST, TSH, ürik asit, TNF-α ve lökosit düzeyleri ile NLO değerleri çalışma sonunda anlamlı şekilde azalırken (p<0,05); hs-CRP ve IL-6 düzeylerinde anlamlı bir değişim olmadığı saptanmıştır (p>0,05). Sonuç olarak bu çalışmanın postop döneminde bireylerin diyetle antioksidan alım miktarının azalmasının ve diyetin inflamatuvar potansiyelinin yüksek bulunmasının inflamasyon parametrelerinden bazılarının (hs-CRP ve IL-6) düzeylerinde azalma görülmemesi ile ilişkili olabileceği düşünülmüştür. Bu ilişkilerin daha net anlaşılması için daha kapsamlı çalışmalara ihtiyaç vardır.

Anahtar Kelimeler : Sleeve gastrektomi, Beslenme, Diyetin inflamatuvar indeksi, Diyetin total antioksidan kapasitesi