Pacemaker ve ICD takılı hastaların acil servise başvuru şikâyetleri / komplikasyonları


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Öğrenci: MUHAMMET FATİH MEKTEBİ

Danışman: AYFER KELEŞ

Özet:

Nüfus yaşlandıkça kardiyovasküler hastalıklar daha sık olarak görülür hale gelmektedir. Buna bağlı olarak da gittikçe artan sayıda hasta, pacemaker / ICD (Implantable Cardioverter Defibrilator) tedavisine gereksinim duymaktadır. Uygulama sonrasında görülen komplikasyonlar hasta morbiditesi ve mortalitesindeki ve sağlık harcamalarındaki artış ile ilişkilidir (1). Artan vaka sayısı, bu hastaları acil servise getirebilecek pacemaker / ICD sorunları konusunda acil servis doktorlarını bilgilenmeye mecbur kılmaktadır. Bu çalışmanın amacı, pacemaker / ICD cihazı bulunan hastaların acil servise herhangi bir sebeple başvurduğu sırada pacemaker / ICD cihazı ile ilgili olası tanısal ve terapötik sorunları ortaya koymaktır. Çalışmamıza, acil servise herhangi bir sebepten dolayı başvurmuş 88 hasta alınmış ve değerlendirilmiştir. Acil servise ateş şikayeti sebebiyle başvuran hastalar, cihaz ile ilişkili infeksiyon yönünden değerlendirilmelidir. Pacemaker / ICD cihazı bulunan ve acil servise göğüs ağrısı ile başvurmuş olan hastaların çoğunluğuna (% 72,7) yatış verilmiş olduğunun gösterilmesi sebebiyle, göğüs ağrısı ile başvuran ve pacemaker / ICD cihazı takılı olan hastaların yatış gerektirecek "Akut Koroner Sendrom", "Pulmoner Tromboemboli" gibi ciddi bir hastalığı bulunma ihtimali göz önünde bulundurulmalıdır.