Omuzda kombine anterior ve posterior labral lezyonu olan hastaların klinik ve fonksiyonel sonuçlarının değerlendirilmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: FARID ABDULALIYEV

Danışman: ULUNAY KANATLI

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Bu çalışmada, kombine anterior ve posterior glenoid labrum yırtığı nedeniyle ameliyat edilen 47 hastanın (37 erkek, 10 kadın) eklem hareketliliği, kuvveti ve propriyosepsiyon ölçümleri değerlendirildi. Bu hastaların takip süresi en az 12 ay ile ortalama 36.55 ay arasında değişmekteydi. Bu ölçümler bilateral olarak yapılmış ve ameliyat edilen taraf ile kontralateral taraf arasında karşılaştırılmıştır. Anamnez ve fizik muayene bulgularına göre kontralateral ekstremitelerinde patoloji saptanmayan hastalar çalışmaya dahil edilmiştir. Yaş, cinsiyet, meslek, ameliyatta kullanılan çapa sayısı, ameliyat ve ölçümler arasındaki süre, vücut kitle indeksi, görsel analog skala (VAS) ağrı skoru ve ameliyat edilen tarafın dominant olup olmaması gibi farklı değişkenler ile ölçülen parametreler arasında korelasyon aradık. Fleksiyon, abdüksiyon, dış rotasyon ve iç rotasyon aralıklarını ölçmek için "dijital elektrogonyometre", fleksiyon, abdüksiyon, dış rotasyon ve iç rotasyon gücünü ölçmek için "El tipi Easyforce dijital dinamometre" ve iç ve dış rotasyon sırasında propriyosepsiyonu ölçmek için "Easyangle elektrogonyometre" kullandık. Ameliyat edilen tarafta ortalama IR kuvvetinde istatistiksel olarak anlamlı fark (p=0.026) gözlenmiştir.propriyosepsiyon sapmaları 45 derece iç rotasyonda (IR) (p=0.036) ve 45 derece dış rotasyonda (ER) (p=0.027).Hem DR hem de IR için ortalama propriyosepsiyon sapmaları sporcu grubunda sporcu olmayan/ofis çalışanı grubuna kıyasla daha iyi olmasına rağmen, istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (DR için p=0,529, p=0,373).Tüm kuvvet ölçümlerinde, erkekler kadınlardan anlamlı derecede daha yüksek değerler sergilemiştir; fleksiyon, abdüksiyon, ER ve IR kuvveti için p değerleri 0,001'den düşüktür.Fleksiyon kuvveti (p=0.025) ve abdüksiyon kuvveti (p=0.035) atlet grupta daha yüksekken, iç rotasyon kuvveti (p=0.003) fiziksel olarak aktif grupta daha yüksekti.Ameliyat edilen ve sağlıklı taraflar arasında fleksiyon, abdüksiyon, ER ve IR ROM veya kuvvet ölçümleri için istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmadı.Spearman korelasyon analizi, ölçümlerimiz ile takip süresi, yaş, vücut kitle indeksi (VKİ), VAS skoru veya ameliyatta kullanılan çapa sayısı arasında anlamlı bir ilişki olmadığını gösterdi. Anahtar Kelimeler: Anterior labral lezyon, Posterior labral lezyon, Omuz, Propriyosepsiyon, Kuvvet, Hareket açıklığı, Klinik sonuçlar, Elektrogonyometre, Dinamometre.