Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2016
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Pınar Aysert Yıldız
Danışman: FİRDEVS AKTAŞ
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Çalışmamızda, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Hastanesi Acil Servis inde en az 24 saat yatan hastalarda, yatış ICD-10 tanı kodlarına göre tarama yapılarak toplum kökenli ILI (influenza benzeri hastalık) olguları tespit edildi. Bu olgulardan nazofaringeal/faringeal sürüntü örnekleri alınarak PCR metoduyla influenza ve influenza dışı solunum yolu virusları araştırıldı. Çalışmamız 2013-2014 ve 2014-2015 influenza mevsimlerinde aktif sürveyans yoluyla gerçekleştirildi. Çalışmaya 111 ILI olgusu alındı. Bu hastaların 33 ünde toplam 38 viral etken saptandı. 2013-2014 influenza mevsiminde yedi hastada influenza A(H3N2), bir hastada adenovirus, iki hastada parainfluenza virus, dört hastada coronavirus 229E, bir hastada HMPV, bir hastada influenza A(H3N2) ve adenovirus, bir hastada coronavirus 229E ve adenovirus, iki hastada coronavirus 229E ve HMPV, bir hastada coronavirus 229E ve RSV saptandı. 2014-2015 influenza mevsiminde ise üç hastada influenza A(H1N1), beş hastada influenza B, üç hastada coronavirus OC43, iki hastada adenovirus ve bir hastada rhinovirus saptandı. Coronavirus en sık saptanan influenza dışı viral etkendi. ILI olgularının çoğunda viral etken saptanmazken influenza dışı viral etkenlerin, ILI olgularına katkısının influenzadan daha fazla olduğu görüldü. Influenza sürveyans çalışmalarında kullanılan hastane kabul ve taburculuk tanılarının gerçek influenza olgularını saptama gücünün düşük olduğu gözlemlendi.Çalışmaya alınan hastaların %68 i 65 yaş üzerindeydi ve %85 inde eşlik eden kronik hastalık vardı. Aşılanma oranı düşüktü (%20). Tanı anında antibakteriyel tedavi başlanma oranı %94 ve antiviral başlanma oranı %26 ydı. Influenza pozitif hastaların, virus negatiflere göre daha çok ateş ve nefes darlığıyla; diğer viral etkenlere göre daha çok ateşle başvurduğu saptandı (p<0.05). Sonuç olarak influenza dışı virusların eşlik eden hastalıkları olan kişilerde ciddi hastalık yaparak ILI olgularına önemli katkıda bulundukları ve bu nedenle bu virusların yakın takibinin önemli olduğu; influenza mevsiminde özellikle ateş ve nefes darlığı ile başvuran hastalarda influenzanın öncelenmesi gerektiği, klinik tanının yanıltıcı olması nedeniyle laboratuvar yöntemlerinin daha yaygın kullanılması gerektiği ve sürveyans çalışmalarında tanı kodlarının kullanılmasının yanlış sonuçlar doğurabileceği düşünülmüştür.