Ankilozan spondilitli hastalarda subklinik aterosklerozun morfolojik bulgularının karotisin B-mode ultrasonografisi ile değerlendirilmesi

SELMAN ÜNVERDİ

Ankilozan spondilitli hastalarda subklinik aterosklerozun morfolojik bulgularının karotisin B-mode ultrasonografisi ile değerlendirilmesi

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2006

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SELMAN ÜNVERDİ

Danışman: BERNA GÖKER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Ankilozan Spondilitli Hastalarda Subklinik Aterosklerozun MorfolojikBulgularının Karotisin B-mode Ultrasonografisi ile DeğerlendirilmesiSelman ÜnverdiÖZETÇalışmamızda Ocak 2005 ve Mayıs 2006 arasında romatoloji polikliniğine başvuran26 (16 erkek + 10 kadın) ankilozan spondilit tanılı hasta ve genel dahiliye polikliniğinebaşvuran 20 (12 erkek + 8 kadın) sağlıklı birey alındı. Bu hastaların laboratuar parametreleriretrospektif olarak kaydedildi. Alanında uzman radyolog tarafından karotis B-mode USyapılarak hastalarda ve kontrol grubunda aterosklerozun morfolojik bulguları tarandı.Ankilozan spondilit tanısı almış olan hastaların, o güne kadar tutulan kayıtlarındaekstra-artiküler tutulum lehine herhangi bir öykü ya da bunu düşündürür bulguları yoktu.Hastaların 26/26'sı (%100) NSAİ ilaç, 25/26'sı (%96,2) salazopyrin, 5/26'sı (%19,2)metotreksat kullanırken hiçbiri etanersept veya steroid kullanmamıştı.Karotis B-mode US ile ankilozan spondilitli hastalarda, aterosklerotik hastalığınmorfolojik bulguları olarak değerlendirilen aterosklerotik plak sıklığı 5/26 (%19,2) kontrolgrubuna göre (0/20) artmış bulundu (p=0,038) Ortalama, sağ ve sol karotis IMK, kontrolgrubuna oranla yüksek saptandı (p < 0,001).Ankilozan spondilit hastalarında, kontrol grubuna kıyasla inflamasyonun laboratuarbulguları olan ESH ve CRP düzeyi daha yüksek idi (p < 0,001 ve p=0,039). AS'li hastalarınIMK'ları, yaş, LDL ve Schöber testi sonuçlarıyla korele bulundu, bunun dışındaki verilerleherhangi bir ilişki saptanamadı.Hasta sayısının az olması nedeniyle IMK'nın hastalık aktivite bulguları ilekorelasyonunun yeterince değerlendirilememesi daha büyük ölçekli çalışmaları gereklikılmaktadır. Hasta sayısının daha fazla olduğu bir çalışmayla, AS'in klinik ve laboratuarparametreleri, hastalık aktivite indeksleri ve radyolojik aktivite indeksleri ile karotis IMKarasındaki ilişki daha anlamlı bir biçimde ortaya konulabilir.