Akne vulgarisli hastalarda izotretinoin tedavisinin tiroid fonksiyon testleri ve otoantikor düzeylerine etkisi


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2015

Öğrenci: FİRAYYA MAMMADOVA

Danışman: MUHTEREM POLAT

Özet:

Akne vulgaris, genetik, hormonal ve çevresel faktörlerin yanı s ıra, Propionibacterium acnes in de etken olduğu pilosebase birimin kronik inflamatuar bir hastalığıdır. İlacın çeşitli klinik yan etkilerinin yanında karaciğer fonksiyon testleri, kan lipidleri üzerine de olumsuz etkileri bilinmektedir. Son zamanlarda iso tedavisinin T3, T4, TSH, Anti-T, Anti-TPO düzeyleri üzerine rol oynayabileceği üzerinde durulmaktadır. Bu konuda çelişkili sonuçlar bildiren çalışma ve vaka sunumları olsa da geniş ve kapsamlı çalışmalar yapılmamıştır. Bu çalışmanın amacı; AV hastalarında iso tedavisinin T3, T4, TSH, Anti- T, Anti-TPO düzeyleri üzerine etkisini araştırmaktır. Çalışmamıza; orta ve şiddetli AV tanısı almış ve tedavide iso kullanım endikasyonu konmuş, toplam 65 hasta dahil edilmiştir. Sistemik iso tedavisi öncesinde ve tedavinin 60.gününde hastaların T3, T4, TSH, Anti-T, Anti-TPO düzeyleri değerlendirilmiştir Çalışmamıza aldığımız akneli hastaların; iso tedavisinin 60. gününde bakılan T3, T4 düzeyleri tedavi öncesine göre kıyaslandığında istatistiksel olarak fark saptanmamıştır. TSH, Anti-T,Anti-TPO düzeyleri değerlendirildiğinde tedavi öncesine kıyasla anlamlı olarak yüksek bulunmuştur. Hastaların tedavi sonrası AST, ALT, LDL, total kolesterol, trigliserid ve VLDL ölçümlerinin ortalamasının istatistiksel olarak anlamlı şekilde yükseldiği saptanmıştır. Bu sonuçlar ışığında; iso tedavisinin tiroid fonksiyon testleri ve otoantikorlarına etkisi olduğu söylenebilir. Bu nedenle iso tedavisi sırasında karaciğer enzimleri, kolesterol, trigliserit değerlerinin yanı s ıra, özellikle tedavi sırasında tiroid fonksiyonlarında değişikliği düşündürecek semptomlar gelişen hastalarda, veya tiroid hastalığı öyküsü olanlarda T3, T4, TSH, Anti-T, Anti-TPO düzeylerinin de kontrol edilmesi hasta açısından yararlı olacaktır.