Sarkomlarda survivin ekspresyonunun immünhistokimyasal olarak değerlendirilmesi ve klinik faktörlerle korelasyonunun araştırılması


Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2010

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: Mahmut Yüksel

Danışman: SÜLEYMAN BÜYÜKBERBER

Özet:

Çalışmaya Aralık 2004 ile Mart 2009 tarihleri arasında sarkom tanısı alan 21 hasta (11 erkek-10 kadın) alındı. Bu hastaların klinik ve patolojik verileri retrospektif olarak kaydedildi. Sarkom tanısı alan preparatlardan alanında uzman patolog tarafından immünhistokimyasal yöntemle survivin ekspresyonuna bakıldı. Literatürdeki örneklere bakılarak survivin ekspresyon oranları, %5’in altı negatif ve %5’in üstü pozitif ekspresyon olarak iki gruba ayrılarak değerlendirildi (120, 121). Çalışmamızda hastaların survivin ekspresyonu hem sitoplazmik hem de nükleer olarak değerlendirildi. Hasta grubumuzda en yüksek survivin ekspresyonu nükleer değerlendirmede %20 sitoplazmik değerlendirmede %95 olduğundan %5’in üzerinde ekspresyon oranı gösterenlerin hepsi pozitif grup içerisine dahil edildi. Sitoplazmik survivin pozitif olgularda ortanca takip süresi 28.4 ay (aralık: 1-67) iken survivin negatif olanlarda ortanca takip süresi 34.8 ay (aralık: 4-53) idi. Nükleer survivin pozitif olgularda ortanca takip süresi 30.2 ay (aralık: 1-67) iken survivin negatif olanlarda ortanca takip süresi 29.4 ay (aralık: 3-53) idi. Hem sitoplazmik hem de nükleer survivin ekspresyonu açısından değerlendirilen hastaların, hastalıksız yaşam süreleri için survivin pozitif ve negatif grup arasında anlamlı bir fark bulunamadı (Sitoplazmik p=0.701 nükleer p=0.704). Yine aynı şekilde hem sitoplazmik hem de nükleer survivin ekspresyonu açısından değerlendirilen hastaların, toplam yaşam süreleri için survivin pozitif ve negatif grup arasında anlamlı bir fark bulunamadı (Sitoplazmik p=0.999 nükleer p=0.332). Hastalarda yeterli takip süresine ulaşılmamış olması, çalışmadaki hasta sayısının yeterli olmaması nedeniyle survivin pozitif gruptaki hastaların negatif gruptaki hastalara göre daha iyi hastalıksız ve toplam yaşam süresi gösterdikleri sonucuna varıldı. Hasta sayısının ve takip süresinin daha fazla olduğu bir çalışmayla, sarkom ile survivin ekspresyonu arasındaki ilişki daha anlamlı bir biçimde ortaya konulabilir.