Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2018
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MERYEM MERVE HAŞİMOĞLU
Danışman: Şahender Gülbin Aygencel Bıkmaz
Özet:
Trakeostomi, uzun süreli solunum desteği gereken kritik hastalarda havayolu yönetimi kolaylaştırmak için özellikle yoğun bakım ünitelerinde yaygın olarak kullanılan bir işlemdir. Bu çalışmada Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi İç hastalıkları yoğun bakım ünitesindeki trakeostomi uygulamalarını incelenerek zamanlama, endikasyon ve mortalite bilgilerine ulaşmak amaçlanmıştır.
İç Hastalıkları Yoğun Bakım Ünitesine 2012 ile 2015 yılları arasında kabul edilen ve trakeostomi uygulanan hastalar retrospektif olarak incelendi. Altmış hasta çalışmaya alındı. Genç yaş sağkalım ile anlamlı olarak ilişkili bulundu (51 vs 73, p=0.005). Trakeostomi açılan ve sağkalan hastalarda daha sık SSS patolojisi vardı (%50 vs %13.5, p=0.031) ve bu hastalarda GKS daha düşük olmaya eğilimliydi (7 vs 9, p=0.06). Trakeostomi açılan ve sağkalan hastalara daha erken olmaya eğilimli şekilde trakeostomi açılmıştı (12 vs 16, p=0.051). Ventilatör ilişkili pnömoni gelişimi trakeostomi açılan ve sağkalan hastalarda daha fazla olmasına rağmen sepsis daha azdı. Trakeostomi uygulanan ve ölen hastalarda erken komplikasyonlar daha sıktı (p=0.047). Trakeostomi açılan ve sağkalan hastaların % 37.5’i mekanik ventilatörden ayrıldı ve trakeostomileri kapatıldı. Trakeostomi açılan ve sağ kalan hastaların 5’i (% 8.3) eve veya bakım merkezine taburcu edilebildi. Anahtar kelimeler: trakeostomi, yoğun bakım, zamanlama, komplikasyonlar, mortalite