Kolorektal kanser ve poliplerin saptanmasında sanal kolonoskopi ile konvansiyonel kolonoskopinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2004
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MUHAMMET UZUN
Danışman: MEHMET ARAÇ
Özet:104 VI-OZET Amaç: Sanal kolonoskopinin kolorektal lezyonun görüntülenmesindeki yerinin, konvansiyonel kolonoskopi sonuçlarıyla korelasyonunun yapılarak ortaya konmasıdır. Gereç ve Yöntem: Eylül 2002 İle Ekim 2004 tarihleri arasında, kolorektal lezyonu bulunan veya klinik olarak şüpheli toplam 54 hastaya konvansiyonel kolonoskopi ile aynı günde sanal kolonoskopi işlemi uygulandı. Foley kateterle rektumdan hastanın tolere edebileceği kadar hava verildikten sonra spiral BT kesitleri elde edildi. Radyasyon dozunu minimale indirmek için sadece pron pozisyonunda görüntüler alındı. Bu görüntüler daha sonra üç boyutlu rekonstrüksiyon yapabilen ayrı konsolda aksiyel, iki boyutlu reformat ve sanal endoluminal görüntüleme yöntemleri kullanılarak değerlendirildi. Spiral BT kolonografi sonuçları konvansiyonel kolonoskopi bulguları ile karşılaştırıldı. Bulgular: Konvansiyonel kolonoskopide toplam 45 adet polip, 1 9 adet kolon kanseri saptandı. Saptanan 45 adet polipten ondokuzu 1-5 mm arası, onüçü 6-9 mm arası ve onüçü 10 mm ve üzerindeydi. Sanal kolonoskopinin boyut farkı gözetmeksizin tüm poliplerde duyarlılığı %66.6, 10 mm'den büyük poliplerde %84.6, 6-9 mm arasındaki poliplerde % 76.9, 1-5 mm arasındaki poliplerde %47.3 olarak bulundu. 19 adet adenokanserin hepsi sanal kolonoskopide tespit edilebildi. Sonuç: Sanal kolonoskopinin kolorektal kanser ve 1 cm'den büyük poliplerin tanısında yüksek sensitiviteye sahip olması diğer kolorektal tarama testlerine iyi bir alternatif olabileceğini göstermektedir. Ancak spiral BT kolonografinin tarama testi olarak kullanılabilmesi için kolorektal kanser için ortalama risk taşıyan gruplarda da tanısal etkinliğinin değerlendirilmesi gereklidir.