Keratokonusta epitel ve keratosit apoptozisi ve aköz hümörde nitrik oksit düzeyleri
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2004
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EMRE UZUNOĞLU
Danışman: RÜŞTÜ FİKRET AKATA
Özet:VI. ÖZET Çalışmamızda keratokonuslu olgulardan PPK operasyonu sırasında, kontrol grubundan ise postmortem ilk 24 saat içinde kornea dokusu ve aköz hümör sıvısı alındı. Kornea dokusunda anti kaspas-9 immünohistokimya boyama ile apoptozis, anti iNOS immünohistokimya boyama ile iNOS enzimi ekspresyonu çalışıldı. Aköz hümörde nitrit ve nitrat düzeyleri griss reaktifleri kullamlarak Elisa yöntemi ile ayrı ayrı tespit edilip, bunların toplamı ile nitrik oksit miktarı belirlendi. Çalışma grubunda özellikle bazal katta daha yoğun olmakla birlikte tüm epitel katlarında apoptotik hücrelere rastlandı. Daha az sayıda, bowman membranı komşuluğunda ön stromada keratosit apoptozisi ile karşılaşıldı. Kontrol grubunda ise apoptozis izlenmedi. Anti iNOS primer antikoru ile yapılan immünohistokimya çalışmada apoptotik hücreler ile benzer lokalizasyonda (bazal katta daha yoğun olmakla birlikte tüm epitel katlatında ve ön stromada) iNOS enzimi boyanması belirlendi. Aköz hümörde saptanan nitrik oksit ve nitrat düzeyleri keratokonus grubunda anlamlı düşük saptandı ( sırasıyla p=0.03, p=0.01). Keratokonus grubunda nitrit seviyeleri, kontrol grubuna göre istatistiksel olarak anlamsız fark saptandı (p=0.80). Sonuçlara göre belirgin epitel apoptozisi keratokonusun izole bir stroma hastalığı olmadığının göstergesidir. iNOS enzimi ile apoptotik hücrelerin benzer lokalizasyonlarda boyanma göstermesi: nitrik oksitin keratokonusta oksidatif streste rol aldığım ve apoptozis nedeni olabileceğini göstermektedir. Kontrol ve çalışma grubunu oluşturan kişilerde yaş farkı nedeniyle keratokonus grubunda nitrik oksitin ve daha stabil olan son ürünleri nitrit / nitratın daha düşük düzeyde çıktığı düşünülebilir. Keratokonusun epitel - stroma hastalığı olduğu dikkate alınırsa, aköz hümör nitrik oksit düzeylerinin patolojiyi yansıtmayabileceği olasılığı da vardır. Gözyaşında nitrik oksit tayini veya dokuda nitrotirozinin immümohistokimya ile gösterilmesi eksik noktalan giderecektir. 46