Çok katmanlı zirkonya laminate veneer restorasyonlarda altyapı rengi, siman rengi ve yaşlandırmanın renk değişimine etkisi
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Diş Hekimliği Fakültesi, Klinik Bilimler, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: EBRU BİNİCİ AYGÜN
Danışman: BİLGE TURHAN BAL
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Laminate veneer (LV) restorasyonlar, minimal invaziv ve estetik bir tedavi seçeneğidir. Son dönemde bu restorasyonlarda yüksek translusent zirkonya materyalleri kullanılmaya başlanmıştır. Bu materyallerin optik özellikleri ise sinterleme sıcaklığı, siman tipi ve rengi, zirkonya çeşidi, materyal kalınlığı, altyapı rengi ve yaşlanma gibi birçok faktörden etkilenebilmektedir. Bu çalışmanın amacı; farklı çok katmanlı translusent zirkonya seramiklerden hazırlanan laminate veneer restorasyonlarda, zirkonya materyal çeşidinin, altyapı renginin, siman renginin ve ölçüm zamanlarının (simantasyon sonrası ve yaşlandırma sonrası) renk değişimine etkisinin değerlendirilmesidir. Bir fantom diş üzerinde laminate veneer preparasyonu yapıldı. Tarayıcı ile taranarak üç boyutlu sanal model elde edildi. Sonrasında farklı renkteki diş renklerini temsil etmek amacıyla light (A1/B1) ve medium (A2/A3) olmak üzere iki farklı renkten rezin daylar 3B baskı yöntemiyle üretildi. Restorasyon tasarımları, CAD-CAM sistemi ile yapıldı. Laminate veneer restorasyonlar; üç farklı zirkonya materyalinden (çok katmanlı süper yüksek translusent özellikte 5Y-TZP zirkonya, çok katmanlı yüksek translusent özellikte 4Y-TZP zirkonya, çok katmanlı ultra-translusent özellikte 5Y-TZP zirkonya) üretildi. Çalışmada 12 farklı deney grubu oluşturuldu (n=10). Üretilen laminate veneer restorasyonlar clear ve white olmak üzere iki farklı renkte siman kullanılarak rezin daylar üzerine simante edildi. Simantasyonun ardından, örnekler termal siklus cihazında yaşlandırıldı. Örneklerin renk parametreleri (L, a, b, C, H), simantasyon öncesi, simantasyon sonrası ve yaşlandırma sonrası olmak üzere üç aşamada spektrofotometre ile ölçüldü. CIEDE2000 (ΔE00) formülü ile renk değişim değerleri hesaplandı. Veriler istatistik olarak analiz edildi ve elde edilen sonuçlar, algılanabilirlik (ΔE00=0,8) ve klinik olarak kabul edilebilirlik (ΔE00=1,8) eşik değerleri ile kıyaslandı. Tüm gruplarda simantasyon sonrası oluşan ortalama renk değişim değerleri (ΔE00-1) açısından, white ve clear siman grupları arasında istatistik olarak anlamlı fark gözlendi. Bu değerler, clear siman gruplarında white siman gruplarına göre daha yüksek bulundu. Simantasyon sonrası, DD Cube One ML (4Y-TZP)-medium altyapı-white siman (ΔE00-1=1,03 ±0,22) ve Katana UTML (5Y-TZP)-medium altyapı-white siman (ΔE00-1=1,59 ±0,71) gruplarında gözlemlenen ortalama renk değişim değerleri fark edilebilir eşik değerin üzerinde olmakla birlikte, klinik olarak kabul edilebilir olduğu tespit edildi (0,8 1,8). Tüm deney gruplarında yaşlandırma sonrası oluşan renk değişim değerleri (ΔE00-2) ise klinik olarak kabul edilemez düzeyde bulundu (ΔE00>1,8). Farklı zirkonya materyalleri, altyapı renkleri, siman renkleri ve ölçüm zamanlarının, renk değişimi değerleri üzerindeki birlikte etkisi istatistik olarak anlamlı bulundu (F(2,216)=4,31, P=0,02).