Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: KÜBRA ERBAY
Danışman: Özlem Güzel Tunçcan
Özet:
ÖZET
COVİD-19 ile Takipli Ağır Pnömonisi Olan Hastalarda
Kan Dolaşımı Enfeksiyonlarının Değerlendirilmesi
Bu çalışmanın amacı, ağır COVİD-19 hastalarında KDE
(kan dolaşımı enfeksiyonu) prevalansını belirlemek ve kritik COVİD-19
hastalarında KDE risk faktörlerini belirlemektir. Mart 2020 ile Ocak 2022
tarihleri arasında yapılmış geriye dönük, tanımlayıcı bir çalışmadır. Hasta
popülasyonu ağır COVİD-19 hastalığı nedeniyle hastaneye yatırılan ve yatışı
sırasında en az bir kez aerobik kan kültürü alınan hastalardır. Vaka tanımları NIH
(National
Institutes of Health) klinik
tanımlarına göre yapılmıştır. Hastalar kan kültürü sonuçlarına göre KDE olan ve
olmayan olarak gruplandırılmıştır ve KDE risk faktörleri açısından
karşılaştırılmıştır. Toplamda 268 hasta çalışmaya dahil edilmiştir. 268
hastanın %41,4'ünde (n=111) kan kültürü pozitifliği saptanmıştır. Kontaminasyon
olarak kabul edilen kan kültürü pozitifliği hariç tutulduğunda, tüm ağır
COVID-19 vakalarında KDE prevalansı %19,4 (n=52), yoğun bakım hastalarında KDE
prevalansı %30,5 (n=40) saptanmıştır. Tek değişkenli analizde çok yataklı yoğun
bakım ünitesinde yatış (OR:0,181
(0,048-0,678), p:0,011), yatıştaki lenfosit sayısı (OR:0,323 (0,108-0,966), p:0,043) ve bakteriyel pnömoni (OR:9,840 (4,045-23,935), p:<0,001) KDE için
risk faktörleri olarak bulunmuştur. Sonuç olarak, COVID-19 hastalarında KDE
prevalansı özellikle kritik hastalarda yüksektir. Çok yataklı yoğun bakım
ünitesinde yatış, yatıştaki lenfosit sayısı ve bakteriyel pnömoni KDE için risk
faktörleridir. KDE'ler, enfeksiyon kontrol önlemlerine uyum arttırılarak
azaltılabilir. Bu uyumun daha etkin sağlanabileceği tek yataklı yoğun
bakımların kullanılması KDE'lerin önlenmesi açısından önemlidir.
Anahtar sözcükler: kan dolaşımı enfeksiyonu;
COVİD-19; yoğun bakım ünitesi