Doğumsal kalp hastalıklı çocuklarda kateter anjiografi laboratuvarında ağrı algısı


Tezin Türü: Tıpta Yandal Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Öğrenci: DANİİAR AMATOV

Danışman: SERDAR KULA

Özet:

Giriş: Bu çalışmanın amacı kalp kateterizasyonu sırasındaki ağrı algısının değerlendirilmesidir. Metod: Çalışmaya Aralık/2012 - Mayıs/2013 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Pediatrik Kardiyoloji Bölümü'nde doğumsal kalp hastalığı olan ve kalp kateterizasyonu sağlanan 24 pediatrik hasta dahil edildi. Ağrı algısının değerlendirilmesinde işlem sırasında non-invaziv ve duyarlılığı yüksek bir yöntem olan deri iletkenlik aktivitesi ölçümü kullanıldı. Sonuçlar: İşlem öncesi ölçümler; işlem sırasındaki lokal anestezi uygulanması ve femoral İV girişim sırasındaki ölçümlerle karşılaştırıldığında algılanan ağrı düzeyi istatistiksel olarak anlamlı artmaktadır (sırasıyla; p<0,001 ve p=0,005). İşlem sırasında uygulanan midazolam dozu ile ağrı algısı düzeyinde istatistiksel olarak anlamlı korelasyon görülmezken (p>0,0125), ketamin dozu ile ağrı algısı düzeyindeki azalma istatistiksel olarak anlamlı bulundu (p=0,005). Tartışma: Günümüzde kullanımı giderek yaygınlaşan bir yöntem olan deri iletkenlik aktivitesi ölçümü ile ağrı değerlendirilmesi sağlanmaktadır. Kalp kateterizasyonu sırasında ağrı algısının varlığının bu yöntem ile objektif değerlendirilmesi ilişkili olumsuz sonuçların kontrolünde etkili olabilir.