Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Yüksek Lisans
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Hande YEĞENOĞLU AKÇINAR
Danışman: Çiğdem Elmas
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:
Çalışmalarımızda, tekrarlayan implantasyon başarısızlığı olan 15 gönüllü ve tüp bebek tedavisi sonrası canlı doğum elde edilmiş olan 15 gönüllü olarak, toplamda 30 kadının endometriyal biyopsi örnekleri kullanılmıştır. Tekrarlayan implantasyon başarısızlığı olan hastalar çalışma grubunu; IVF sonrası canlı doğum yapmış hastalar ise kontrol grubunu oluşturacak şekilde çalışma tasarlanmıştır. Noyes kriterlerince anlamlı bir gün sapması gruplar arasında mevcut değildir. Elde edilmiş olan bu endometriyal biyopsi örneklerinden; hem 16S metagenom analizi, hem de immünohistokimyasal çalışmalar yürütülmüştür. Metagenom analizi için kontrol ve çalışma gruplarında öncelikle, bakteri çeşitliliği, tür bazında incelenmiş ancak bu iki grup arasında belirgin bir bakteriyal flora farklılığı görülmemiştir. Ardından Lactobacillus cinsinin baskınlığının (%90 ve üzeri) IVF tedavisinin başarısında etkili olup olmadığını ortaya koymak için gruplar arası analiz yapılmıştır. Elimizdeki biyopsi örneklerinde bu baskınlığın, gruplar arasında anlamlı bir değişiklik göstermediği saptanmıştır. Basigin, E-kadherin ve okludin proteinlerine karşı geliştirilen antikorlar ile yapılan immünohistokimyasal incelemelerde ise yüzeyde, bez epitelinde ve stromada bu proteinlerin her birinin ifadesi gruplar arasında ortaya konulmuştur. Kontrol ve çalışma grupları arasında fark görülmemiş yeni bir gruplama yapılarak, bu proteinlerin ifadeleri, Lactobacillus oranının %90 ‘nın altında olduğu 1. Grup ve % 90 ve üzerinde olduğu 2. Grup arasında karşılaştırılmıştır. Buna göre E-kadherin tutulumu, stromada, 1. Grupta 2. Gruba göre daha yüksek tespit edilmiştir(p: 0,024). Okludin ifadesinin ise bez epitelinde ve stromada gene 1. Grupta 2. Gruba göre daha yüksek olduğu görülmüştür. Sonuç olarak, çalıştığımız gönüllülerde bakteri florasındaki farklılığın, tekrarlayan başarısızlığı olan hastalarda direkt etkili olmadığını, ancak endometriyumda bulunan e-kadherin, okludin gibi implantasyon için önemli olan proteinlerin ifadesinde farklılık yaratabileceği ortaya konulmuştur.
Anahtar Kelimeler : Basigin, E-kadherin, Okludin, İmplantasyon, Noyes Kriterleri