Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Doktora
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: Volkan DENİZ
Danışman: Nevin Aysel Güzel
Özet:
Hemofili hastalarında, eklem ve kas içindeki kanamalar kas iskelet sisteminde çeşitli değişikliklere neden olabilmekte, fiziksel aktivite düzeyini etkileyebilmekte ve yaşam kalitesini düşürebilmektedir. Bu nedenle çalışmada, adölesan hemofili hastalarında statik erekt postürün, yüzeysel postür kaslarının miyoelektrik aktivitesi ve mekanik özelliklerindeki (tonus, sertlik ve elastisite) değişimlerin ve fiziksel aktivite düzeyinin belirlenmesi amaçlandı. Çalışmaya, ortalama yaşları 16,4±2,3 yıl olan 22 hemofili hastası ve 16,0±2,5 yıl olan 22 sağlıklı olgu dâhil edildi. Katılımcıların statik erekt postürleri fotogrammetre yöntemiyle, yüzeysel kasların elektriksel aktivitesi yüzeysel elektromiyografik ve mekanik özellikleri miyotonometrik ölçüm yöntemiyle değerlendirildi. Fiziksel aktivite düzeyi ve yaşam kalitesinin değerlendirilmesi için, Uluslararası Fiziksel Aktivite Anketi ve Çocuklar için Yaşam Kalitesi Ölçeği kullanıldı. Hemofili hastalarının, kraniyoservikal ve dizin frontal-sagittal açılarında sağlıklı olgulara göre azalma lumbal lordoz ve ayak bileği plantar fleksiyon açılarında ise artma tespit edildi (p<0,05). Ayakta duruş pozisyonunda, rektus femoris kas aktivasyonunun hemofili hastalarında arttığı görüldü (p=0,020). Ayrıca, hemofili hastalarının rektus femoris kasının tonusu ve sertliğinde azalma belirlendi (p<0,05). Adölesan hemofili hastalarının toplam fiziksel aktivite düzeyinin ve yaşam kalitesinin sağlıklı yaşıtlarına göre düşük olduğu görüldü (p<0,05). Hemofili hastalarında diz eklemindeki dizilim bozukluğuna bağlı olarak meydana gelen adaptasyonların, proksimal segmentlerin dizilişinde ve kasların mekanik özelliklerinde değişikliğe neden olduğunu düşünmekteyiz. Adölesan hemofili hastalarının değerlendirilmesinde, postür analizinin yapılması, postürde değişikliklere neden olabilecek kassal adaptasyonların ele alınması ve fiziksel aktivite düzeyinin arttırılmasına yönelik psikososyal uygulamaların göz önünde bulundurulması gerekmektedir.
Anahtar Kelimeler : Hemofili, Postür, Miyoelektrik aktivite, Kasın mekanik özellikleri, Fiziksel aktivite