Kronik böbrek hastalığı olan bireylerde kraniyofasiyal morfolojinin değerlendirilmesi


Tezin Türü: Doktora

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Sağlık Bilimleri Enstitüsü, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2014

Öğrenci: SUZAN DUYGU SİPAHİ

Danışman: HACER NİLÜFER DARENDELİLER

Özet:

Bu araştırmanın amacı, mineral ve kemik metabolizması üzerinde olumsuz etkisi olan ve büyüme geriliğine yol açan kronik böbrek hastalığının (KBH), kraniyofasiyal morfolojiye olan etkisinin, büyüme gelişim döneminde tanı alan bireylerde sefalometrik olarak değerlendirilmesidir. Araştırmamıza dahil edilen KBH olan bireyler hastalığın evresine göre prediyaliz ve diyaliz olarak 2 alt gruba ayrılarak, sağlıklı bireylerden oluşan kontrol grubuyla karşılaştırıldı. Prediyaliz grubunda, kronolojik yaş ortalaması 15,05±2,91 yıl olan 13 birey (6 kız, 7 erkek) yer alırken diyaliz grubunda kronolojik yaş ortalaması 14,75±3,76 yıl olan 18 birey (7 kız, 11 erkek) yer aldı. Kontrol grubu ise, Gazi Üniversitesi Diş Hekimliği Fakültesi Anabilim Dalı Arşivi nden seçilen, herhangi bir sistemik hastalığı olmayan, çalışma grubundaki bireyler ile yaş ve cinsiyet açısından aynı özellikleri taşıyan, kronolojik yaş ortalaması 14,92±3,33 yıl olan, iskeletsel sınıf 1 yapıdaki 31 bireyin (13 kız,18 erkek) tedavi başı filmlerinden oluşturuldu. Bireylerden kraniyofasiyal morfolojinin, kemik yaşının ve diş sağlığının değerlendirilebilmesi için lateral sefalometrik, el bilek ve panoramik filmler alındı. Araştırmamızın istatistiksel analizinde parametrik ve non-parametrik testlerden yararlanıldı ve p<0,05 düzeyi anlamlı kabul edildi. Araştırmamızın sonuçları prediyaliz ve diyaliz gruplarındaki kronik böbrek hastalarında; anterior ve posterior kranial kaidenin kısa kaldığını; total kranial kaide ve orta kranial kaide açılarının arttığını; posterior kranial kaide açısının azaldığını; maksillanın sagittal boyutunun küçüldüğünü; gonial açının arttığını; arka yüz yüksekliğinin azaldığını ve mandibulanın posterior rotasyonun arttığını göstermiştir. Bu farklara ek olarak diyaliz grubundaki kronik böbrek hastalarında; mandibular ramus yüksekliği, korpus uzunluğu ve üst yüz yüksekliğinin azaldığı tespit edildi. Araştırmamızın sonuçları, büyüme gelişim döneminde kronik böbrek hastalığından etkilenmiş bireylerin kraniyofasiyal yapılarında normal bireylere göre önemli morfolojik farklılıkların olduğunu ortaya koymuştur.