BİLİER OBSTRÜKSİYONLARDA METALİK ENDOPROTEZLERİN PERKÜTAN TRANSHEPATİK YERLEŞTİRİLMESİ (M.ALTIN, 1993)
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 1993
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: MELİK ALTIN
Danışman: Erhan Turgut Ilgıt
Özet:ÖZET G.Ü.T.F. Radyodiagnostik A.B.D. 'da bilier obstrüksiyon etiolojisini aydınlatmak amacıyla PTK yapılan 86 olgudan 16'sında PBD uygulanmış ve bu olgulardan 10'una perkütan transhepatik bilier metal endoprotez implantasyonu amacıyla girişim uygulanmıştır. Girişim uygulanan olgularda bilier obstrüksiyon nedeni; 3 olgu koianjiokarsinom, 3 olgu pankreas başı tm., 2 olgu mide karsinomu metastazı, 1 olgu akciğer karsinomu metastazı ve 1 olguda benign koledok altjucu striktürü olarak belirlenmiştir. Basan ile stent yerleştirilebilen 9 olguya birer adet olmak üzere 8 veya 10 mm. çapında 51-85 mm. uzunluğunda 9 adet stent yerleştirilmiş, tüm olgularda PTK, PBD ve endoprotez implantasyonu ssrasmda kompiikasyonla karşılaşılmamış olup mide Ca. metastaz! nedeniyle tıkanma sariliği gelişen bir olguda stent serbestleştirilememiştir. Benign striktürlü olguda 3 ay sonra parsiyei stent obstrüksiyonu nedeniyle sanlık gelişmiştir. Malign nedenli bilier obstrüksiyon nedeniyle stent yerleştirilen 8 olgudan altısı 1-10 ay içerisinde primer hastalık nedeniyle kaybedilmiş bu süre içinde sanlık ve obstrüksiyona bağlı karaciğer yetmezliği gelişmemiştir. Diğer iki olgu 3-6 ay kontrollerinde semptomsuz olarak değerlendirilmişlerdir, Bulgularımız özellikle malign nedenli tıkanma sarılıklarında perkütan transhepatik bilier metal endoprotez implantasyonunun palyatif tedavide güvenli ve etkin bir yöntem olduğu doğrultusundadır. 72