Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2025
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÖKHAN ULUDAĞ
Danışman: Ahmet Karamercan
Özet:
Amaç: Çalışmamız
mikst invaziv duktal ve lobüler karsinomların bir arada görüldüğü mikst meme
tümörlerinin klinik ve histopatolojik özelliklerini incelemeyi ve cerrahi
yaklaşımlarını değerlendirmeyi amaçlamaktadır. Çalışmada, nadir görülen mikst
tümörlerin tanısı, klinik seyri ve tedavi yaklaşımlarına ilişkin bilgiler ile
literatüre katkı sunmayı hedeflemiştir.
Gereç ve yöntem: Çalışma,
2008-2023 yılları arasında Gazi Üniversitesi’nde invaziv meme kanseri tanısı
almış ve cerrahi tedavi uygulanmış 2183 hastadan çalışma kriterlerine uygun
1591 hastayı kapsamaktadır. Veriler retrospektif olarak toplanmış ve hastalar,
invaziv duktal karsinom (İDK), invaziv lobüler karsinom (İLK) ve mikst
duktal/lobüler karsinom (MDLK) olmak üzere üç gruba ayrılmıştır. Hastaların
demografik verileri, klinik ve histopatolojik özellikleri ile klnik takip
verileri değerlendirilmiştir.
Bulgular: MDLK
alt tipin daha ileri evrelerde ve daha büyük boyutlarda tanı aldığını
göstermektedir. İDK grubunda tümörler daha erken evrede ve küçük boyutlarda
tespit edilirken, MDLK grubunda aksiller lenf nodu metastazı daha yaygın olarak
gözlenmiştir. Multisentrik tümör oranı en yüksek İDK grubunda (%65,7), en düşük
ise MDLK grubunda (%38,8) bulunmuştur. Bu durum cerrahi yaklaşımları da
etkilemiş, MDLK grubunda meme koruyucu cerrahinin (MKC) daha sık, İDK grubunda
ise mastektominin daha yaygın kullanıldığı saptanmıştır.
Östrojen ve progesteron
reseptör pozitifliği açısından MDLK, İLK grubuna benzer özellikler
göstermiştir. Ancak HER2 pozitifliği, İDK grubunda daha yüksek bulunmuştur.
Sağkalım analizlerine göre, MDLK grubunun hastalıksız sağkalım süresi diğer
gruplardan daha kısa saptanmış, ancak genel sağkalım süreleri arasında
istatistiksel olarak anlamlı bir fark tespit edilmemiştir.
Sonuç: Bu
çalışma, mikst invaziv duktal/lobüler karsinomların (MDLK) tanısı ve yönetimi
hakkında değerli bilgiler sunmaktadır. Mikst tümörlerin klinik ve
histopatolojik özellikleri açısından heterojen bir yapıya sahip olduğu
anlaşılmıştır. Çalışmanın bulguları, mikst tümörlerin yönetiminde multidisipliner
bir yaklaşımın önemine işaret etmekte ve daha geniş hasta gruplarında ileriye
dönük çalışmalar yapılmasını önermektedir. Bu tür çalışmalar, mikst tümörlerin
biyolojik çeşitliliğini daha iyi anlamamıza ve tedavi yaklaşımlarını optimize
etmemize katkı sağlayacaktır.