Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2019
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: AHMET ÇAĞRI BÜYÜKKASAP
Danışman: ABDULKADİR BEDİRLİ
Özet:Giriş: Gastrik kanserler dünya çapında önemli bir kanser türü olarak yerini korumaktadır. Gastrik kanserli hastalarda günümüzde kullanılan noninvaziv serolojik belirteçlerin (ör. CEA, CA 19-9 gibi) tanı ve prognoz belirlemede düşük sensivite ve spesifiteye sahip olması nedeniyle tanı, tedavi takibi, nüks saptama amaçları için kullanılabilecek biyobelirteçlere hala ihtiyaç duyulmaktadır. Son yıllarda mikroRNA’ların (miRNA) farklı vücut sıvılarındaki düzeyleri ile kanserin patolojik özellikleri arasında anlamlı bir ilişki olduğu kanıtlanmıştır. Ancak miRNA’ların cerrahi yönetimi etkileyebilecek parametreler ile ilişkisi konusunda oldukça sınırlı veri vardır. Sonuç olarak, bu çalışmamızda serum miRNA ekspresyon düzeylerinin gastrik kanserlerde tanı, cerrahi yönetimi ve prognozu etkileyen patolojik özellikleri ile ilişkisinin değerlendirilmesi amaçlandı. Materyal - Metod: Eylül 2015 – Aralık 2018 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Genel Cerrahi Kliniğinde gastrik adenokarsinom nedeniyle total gastrektomi ve D2 lenf nodu diseksiyonu yapılan 35 hasta ve 33 kontrolün serum miRNA ekspresyon düzeyleri (miR-101-3p, miR-146a-5p, miR-148a-3p, miR-200a-3p, miR-21-5p, miR-106b-5p, miR-203a-3p, miR-27a-3p, miR-17-5p) karşılaştırıldı. Ardından serum miRNA ekspresyon düzeyleri ile operasyon sonucu elde edilen patolojik prognostik faktörler arasındaki ilişki değerlendirildi. Bulgular: Serum miR-17-5p, miR-21-5p, miR-27a-3p, miR-146a-5p, miR-148a-3p, miR-203a-3p ekspresyon düzeyleri gastrik kanser hastalarında anlamlı şekilde yüksekti. Serum miR-21-5p, miR-27a-3p, miR-106b-5p, miR-146a-5p, miR-148a-3p ekspresyon düzeyleri erken gastrik kanser hastalarında anlamlı şekilde yüksekti. Serum miR-106b-5p ve miR-146a-5p düzeylerinin tümör lokalizasyonu (AUC: 0,773; 0,797; p: 0,049; 0,036); serum miR-27a-3p ve miR-148a-5p düzeylerinin de tümörün T evresi ile ilişkili olduğu görüldü (AUC: 0,748; 0, 729; p: 0,036; 0,049). Sonuç: Bu çalışmada serum miR-17-5p, miR-21-5p, miR-27a-3p ve miR-203a-3p ekspresyon düzeylerinin gastrik kanserlerde tanısal biyobelirteçler olduğunu; serum miR-106b-5p, miR-146a-5p, miR-27a-3p, miR-148a-5p ekspresyon düzeylerinin de tanısal olmakla birlikte cerrahi yönetimi etkileyebilecek prognostik biyobelirteçler olduğunu gösterdik.