Diyabetik retinopati hastalarında kalsiyum dobesilat tedavisininmaküler mikrovaskülarite üzerine etkisi: OCT ve OCT- anjiografi ile değerlendirme
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2026
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: BURCU ATAY
Danışman: İHSAN GÖKHAN GÜRELİK
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:Amaç: Diyabetik retinopati hastalarında kalsiyum dobesilat tedavisinin 1 yıllık takipte maküler mikrovaskülarite ve klinik bulgular üzerine etkisinin OCT ve OCT-Anjiografi ile değerlendirilmesi amaçlanmıştır. Gereç ve Yöntem: Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Göz Hastalıkları Kliniği'nde Eylül 2022- Aralık 2025 tarihleri arasında kalsiyum dobesilat tedavisi başlanan ve tedavisiz takip edilen 1 yıl takibi olan diyabetik retinopati hastalarının verileri retrospektif olarak incelendi. Demografik veriler, diyabetik ve sistemik özellikler, 0. ay, 6. ay ve 12. ay olmak üzere metabolik parametreler, en iyi düzeltilmiş görme keskinliği (EİDGK), diyabetik retinopati (DRP) evresi, OCT bulguları ve OCT- Anjiografi bulguları kaydedildi. Bulgular: Kalsiyum dobesilat kullanan 28 hasta ve kullanmayan 42 hasta kontrol grubu olmak üzere toplam 70 hasta çalışmaya dahil edildi. Gruplar yaş, cinsiyet, diyabetik özellikler, sistemik özellikler, kullandıkları ilaçlar ve metabolik parametreler açısından benzerdi. Her iki grup da 1 yıllık takipte metabolik olarak stabil seyretti. EİDGK ve DRP evresi her iki grupta da zamanla anlamlı değişiklik göstermedi. 6 ve 12 aylık değişimlerde EİDGK, KD grubunda kontrol grubuna kıyasla korunduğu görüldü (p=0,002). OCT'de 1 yıllık takipte KD grubunda toplam maküler volüm ve maksimum retinal kalınlık anlamlı olarak azaldı. (p<0,001; p=0.002). OCTA'da 1 yıllık takipte kontrol grubuda FAZ alanı ve perimetre anlamlı artarken (p<0,001; p=0.002) kontrol grubunda korundu. Yüzeyel kapiller pleksus damar dansitesi 1 yıllık takipte kontrol grubunda anlamlı azalmasına (p=0,040) karşın KD grubunda anlamlı arttı (p=0,027). Derin kapiller pleksus damar dansitesi ise 1 yıllık takipte kontrol grubunda anlamlı azalmasına (p<0,01) karşın KD grubunda korundu (0,483). Hiçbir hastada yan etki görülmedi. Sonuç: Kalsiyum dobesilat; yan etki oluşturmadan hem maküler ödemi azaltan hem de vasküler koruma sağlayan hatta reperfüzyon potansiyeli olan, adjuvan bir tedavi olarak diyabetik retinopati yönetiminde kullanılabilir. Anahtar kelimeler: Kalsiyum dobesilat, Diyabetik Retinopati, Optik Koherens Tomografi Anjiografi