Kemik avasküler nekrozlarında difüzyon ağırlıklı görüntüleme

LEVENT AĞGÜNLÜ

Kemik avasküler nekrozlarında difüzyon ağırlıklı görüntüleme

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Dahili Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2008

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: LEVENT AĞGÜNLÜ

Danışman: ALİ YUSUF ÖNER

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

AMAÇ:Eko planar görüntüleme (EPI) ve non-Carr-Purcell-Meiboom-Gill single shot fast spin echo (non-CPMGssFSE) sekanslarını kullanarak avasküler nekrozlarda (AVN) görünür diffüzyon katsayısı (ADC) değişikliklerini belirlemek ve EPI ile non-CPMGssFSE sekanslarını görüntü kalitesi, sinyal/gürültü oranı (SNR) ve kontrast/gürültü oranı (CNR) açısından karşılaştırmaktır.GEREÇ VE YÖNTEM: Ondokuz kalça AVN olgusunun 33 AVN lezyonlu kalçasına EPI ve non-CPMGssFSE sekansları kullanılarak diffüzyon ağırlıklı görüntüleme (DAG) uygulandı. On sağlıklı gönüllünün 20 kalçasına uygulanan DAG kontrol grubunu oluşturdu. AVN lezyonlarından T1A, T2A ve FSEIR görüntüler yardımıyla yerleştirilen ROI'ler aracılığı ile ADC değerleri ölçüldü. Kontrol grubunun her iki femur başından standart ROI'ler ile ADC ölçümleri yapıldı. AVN lezyonları ile normal kemik doku ADC ADC değerleri arasındaki fark istatistiksel olarak EPI ve non-CPMGssFSE sekansları için ayrı ayrı karşılaştırıldı. Ayrıca AVN evrelerine göre ADC değerleri arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark araştırıldı. EPI ve non-CPMGssFSE sekansları görüntü kalitesi, SNR ve CNR açısından karşılaştırıldı.BULGULAR: EPI sekansı ile normal kemik dokudan ölçülen ADC değerlerinin medianı 413,0 ± 167,0; AVN lezyonlarından ölçülen ADC değerlerinin medianı 1440,0 ± 446,0 idi. Non-CPMGssFSE sekansı ile normal kemik dokudan ölçülen ADC değerlerinin medianı 185,5 ± 133,2; AVN lezyonlarından ölçülen ADC değerlerinin medianı 988,0 ± 432,7 idi. AVN lezyonlarının ADC değerleri istatistiksel olarak anlamlı biçimde yüksekdi (p 0,05). Non-CPMGssFSE sekansı görüntü kalitesi, SNR, CNR açısından istatistiksel olarak anlamlı biçimde EPI sekansına göre üstündü (p<0,01).SONUÇ: Bulgularımız sonucunda AVN lezyonlarında saptanan yüksek ADC değerleri DAG'ın bu hastalığın değerlendirilmesinde katkılar sağlayabileceğini göstermektedir. Ayrıca non-CPMGssFSE sekansı yüksek görüntü kalitesi, SNR ve CNR ile EPI sekansına üstünlük sağlamıştır.