Açık kalp cerrahisi geçiren diyabetik ve non-diyabetik hastalarda kognitif fonksiyonlar ile serumda çözünür ST2 (sST2), IL-33 ve VILIP-1 düzeylerinin incelenmesi

---

Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık

Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye

Tezin Onay Tarihi: 2023

Tezin Dili: Türkçe

Öğrenci: SUBHAN MAMMADOV

Danışman: ABDULLAH ÖZER, SÜREYYA BARUN

Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu

Özet:

Etik kurul onayı alındıktan sonra Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kalp ve Damar Cerrahisi Kliniği'nde yapılan çalışmaya 40 yaş ve üzerinde, KPB yöntemi kullanılarak açık kalp cerrahisi geçiren 50 gönüllü hasta dahil edilmiştir. Seçilen gönüllülerde cinsiyet ayrımı gözetilmemiştir. Hastalar DM tanısı olup olmamasına göre iki gruba ayrılmıştır. İlk grupta non-diyabetik olan 25 hasta, ikinci grupta Tip 2 DM tanısı bulunan 25 hasta yer almıştır. Her iki grupta da hastalardan pre-operatif 1- 2 gün içinde ve post op 5-7. Günde alınan kanlarda serum sST2, VILIP-1 ve IL-33 seviyeleri ölçülmüştür. Ölçümlerin yapıldığı gün hastalara MM Test de uygulanmıştır ve test sonuçları 30 puan üzerinden hesaplanmıştır. Pre-op ve post-op olarak tüm parametreler karşılaştırılmış ve fark olup olmadığı araştırılmıştır. Ayrıca yine pre-op ve post-op gruplar da dikkate alınarak tüm parametrelerin kendi aralarında olası korelasyonlarının varlığı test edilmiştir. Dışlanma kriterleri nöropsikiyatrik hastalık, otoimmün bozukluk ve aktif enfeksiyon tablosu olarak belirlenmiştir. Çalışma sonucunda POBD'nin altta yatan mekanizmaları non-DM ve DM hastalarında farklı gözükmektedir. Preoperatif ve postoperatif IL-33 değerleri gruplar arasında fark olmadığı gözlenildi. Preoperatif sST2 değeri DM hastalarda Non-DM hastalara göre anlamlı olarak yüksek bulundu. Serum sST2 düzeylerinin DM'li ve non-DM'li hastalar için farklı şekilde yorumlanmasının gerektiği ortaya çıkmıştır. Postoperatif VİLİP değerleri Grup 1'de preoperatif VİLİP-1 değerlerine göre yüksek tespit edildi. Preoperatif ve postoperatif MMDT değeri ile ölçülen arasında serum da baktığımız IL-33,sST2,VİLİP-1 değerleri arasında korelasyon bulunmadı. Bu çalışmada elde edilen veriler DM'li ve non-DM'li hastalarda uygulanacak cerrahinin nöroinflamatuvar süreçler üzerinde etkili olan faktörler dikkate alınarak farklı şekilde gerçekleştirilmesi gerektiğini düşündürmektedir.