Gestasyonel diabetes mellitus ve normal serum glukoz düzeyine sahip gebeler arasında serumda neopterin seviyelerinin karşılaştırılması
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Cerrahi Tıp Bilimleri, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2022
Tezin Dili: Türkçe
Öğrenci: GÜLŞAH KARAKUYU
Danışman: TUNCAY NAS
Açık Arşiv Koleksiyonu: AVESİS Açık Erişim Koleksiyonu
Özet:GDM'nin tanımı gebelik esnasında fark edilip tanı alan karbonhidrat intoleransıdır. Gebelikte son derece hassas bir inflamasyon dengesi vardır. GDM'li hastalarda meydana gelen hiperinsülinemi ve insülin direnci sonucu bozulan inflamasyon dengesi oksidatif stres gelişimine neden olur. Neopterin GTP'nin katabolizması sonucu oluşan bir pürin nükleotididir. İndüklenmiş makrofaj ve monositlerden üretilir. Oksisatif stresin önemli bir belirtecidir. GDM'li hastalarda ortaya çıkan IL-6 ve TNF-α sonucu uyarılan makrofajlardan neopterin ortaya çıktığı düşünülmektedir. Ortaya çıkan neopterinin oksidatif stres gelişimine neden olarak GDM'li gebelerde maternal ve prenatal komplikasyonların gelişimine katkıda bulunduğu düşünülmektedir. Çalışmaya Mayıs 2022- Kasım 2022 tarihleri arasında Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Kadın Hastalıkları ve Doğum Anabilim Dalı obstetri polikliniğine başvuran 24-40 hafta arasında yapılan 75 gram OGTT'ye göre kan glukoz düzeyi normal olan gebeler ve GDM tanısı alan 18-40 yaş arası gebeler dahil edildi. Benzer çalışmalardaki veriler doğrultusunda 30 sağlıklı gebe kontrol grubu ve 30 hasta GDM grubu oluşturulmuştur. Tip 2 DM, bilinen fetal anomalisi olan hastalar, sigara kullanan hastalar ve bilinen plasental anomalisi olan hastalar çalışma dışı bırakılmıştır. Aydınlatılmış onamı alınan hastalardan kan ve idrar numuneleri alınmıştır. Çalışma sonucunda serum neopterin düzeyi açısından gruplar arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark bulunmamıştır (p=0,501). İdrar neopterin düzeyleri karşılaştırıldığında aynı şekilde grup arasında istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır (p=0,228). GDM ve kontrol grubunda serum ve idrar neopterin seviyeleriyle anne yaşı, HbA1c düzeyi, yenidoğan kilosu, VKİ, OGTT değerleri ve APGAR skoru arasında korelasyon ilişkisi incelendiğinde istatistiksel olarak anlamlı bir fark saptanmamıştır. Çalışmamız sonucunda GDM'li gebeler ile normal serum glukoz düzeyine sahip gebeler arasında serum ve idrar neopterin düzeyleri arasında anlamlı bir fark bulunmamıştır. Anahtar kelimeler: Gestasyonel diyabet, serum neopterin, idrar neopterin