Akademik Veri Yönetim Sistemi
Tezin Türü: Tıpta Uzmanlık
Tezin Yürütüldüğü Kurum: Gazi Üniversitesi, Tıp Fakültesi, Türkiye
Tezin Onay Tarihi: 2017
Öğrenci: BURAK ÖZAYDIN
Danışman: GÖKHAN KURT
Özet:Bu çalışmada, Gazi Üniversitesi Tıp Fakültesi Epilepsi Merkezi'nin cerrahi pratiğini paylaşarak konuyla ilgili literatüre katkı sunmak amaçlanmıştır. Çalışmada Ocak 2002 Haziran 2017 yılları arasında epilepsi cerrahisi uygulanan toplam 383 hasta taranmıştır. Olgular; temporal lobektomi (237), VNS (138) ve hemisferotomi (8) olmak üzere gruplara ayrılmıştır. Olguların preoperatif değerlendirmeleri; klinik, semiyolojik, nörofizyolojik ve nöroradyolojik olarak analiz edilmiş, postoperatif mortalite, morbidite ve komplikasyonlar taranmış, nöbet kontrolü sonuçları ortaya konmuştur. Buna göre; TLE grubunda verilerine ulaşılan toplam 174 hastada Engel Sınıf I %84,5 (147), Engel Sınıf II %9,2 (16), Engel Sınıf III %4 (7) ve Engel Sınıf IV %2,3 (4) olarak bulunmuş, cerrahi ile ilişkili mortalite görülmemiş, tüm komplikasyonlar %11,4, cerrahi gerektiren komplikasyonlar %5 oranında bulunmuştur. VNS grubunda verilerine ulaşılan 79 hastada, McHugh sınıflamasına göre Sınıf I %8,9 (7), Sınıf II %24,1 (19), Sınıf III %36,7 (29), Sınıf IV %13,9 (11) ve Sınıf V %16,5 (13) olarak bulunmuştur. Cerrahi mortalite gözlenmemiş, 5 hastada cerrahiden bağımsız geç dönem mortalite izlenmiştir. 7 hastada cerrahi alan enfeksiyonu görülmüş, 5 hastada sistem çıkartılmış, 4 hastada postoperatif hematom gelişmiş, bunların 3'ünde revizyon gerekmiştir. Hemisferotomi grubunda Engel sınıflamasına göre 6 hasta (%75) Sınıf I, 1 hasta (%12,5) Sınıf II ve 1 hasta da (%12,5) Sınıf III olarak değerlendirilmiş olup Sınıf IV hasta bulunmamaktadır. Grupta cerrahi mortalite görülmemiş olup, 1 hastada BOS fistülü, 1 hastada da epidural hematom nedeniyle revizyon cerrahi yapılmıştır. Çalışmanın sonucunda epilepsi 134 cerrahisinin ilaca dirençli epilepsi tedavisinde seçilmiş hastalarda başarılı bir tedavi yöntemi olduğu, mortalite, morbiditesinin ve komplikasyon oranlarının düşük olduğu bir kez daha doğrulanmıştır.